смоченными 1 %-ным раствором соды или 0,1 %-ным раствором перманганата калия, часто полощут ротовую полость теми же растворами. Назначаются антибиотики внутримышечно и в проток железы. При развитии гнойного процесса в железе производят ее вскрытие и дренирование.
ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ (отит) – поражение слизистой оболочки среднего уха гноеродной микрофлорой. Острый отит может захватывать сосцевидный отросток и слуховую трубу. Причиной отита являются проникшая в среднее ухо инфекция, стафилококк, стрептококк, пневмококк. У детей он возникает после дифтерии, кори, скарлатины или в результате травмы. Способствует заболеванию снижение иммунитета. Инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу с током крови или через травму барабанной перепонки. В своем развитии отит проходит три стадии. На первой воспаляется слизистая и накапливается гной. На второй стадии под давлением гноя происходят расплавление и перфорация барабанной перепонки, из уха начинает выделяться гной. На третьей стадии после истечения гноя воспаление стихает, развиваются процессы репарации. Барабанная перепонка постепенно зарастает, на месте перфорации образуются рубцы и спайки. Если отверстие в перепонке было значительное, дефект полностью не закрывается. Все это в конечном счете ведет к нарушению слуха.
Симптомы отита зависят от стадии болезни и делятся на местные и общие. Продолжительность каждой стадии колеблется от нескольких дней до 2 недель. На первой стадии болезнь проявляется болью в ухе, снижением слуха. Боль сильная, нарастающая, иногда мучительная, что лишает больного сна. Обычно она ощущается внутри уха, иррадиирует в зубы, висок, затылок, усиливается при чиханье, глотании, кашле. Наблюдается значительное снижение слуха: шепотная речь совсем не воспринимается, а разговорная воспринимается только у самого уха. При осмотре отмечается покраснение барабанной перепонки, ее выбухание. Больной жалуется на ухудшение состояния: повышается температура, снижается аппетит, появляется слабость. При пальпации отмечается болезненность сосцевидного отростка.
Во втором периоде возникает перфорация барабанной перепонки, появляется гноетечение. Отделяемое из уха гнойного или кровянисто-гнойного характера. Гноетечение продолжается 4–7 дней. Сразу после перфорации боль уменьшается, общее самочувствие больного улучшается. При осмотре на барабанной перепонке можно увидеть отверстие. Уменьшение гноетечения, боли, стихание воспалительного процесса говорят о том, что отит перешел в заключительную стадию. Нормализуется общее состояние больного, снижается температура тела, исчезает слабость. Щелевидные дефекты перепонки закрываются сразу, округлые зарастают дольше.
Если на фоне нормализации состояния больного температура вновь повышается и появляется боль в ухе, это говорит о застое гноя в полости среднего уха. Течение отита более 4 недель позволяет заподозрить мастоидит, который поддерживает инфекционный процесс.
Больным
