и возможен в основном при оргазме и эякуляции, когда одновременно сокращаются мышцы передней брюшной стенки, промежности, предстательной железы и задней части уретры. Чем ниже высота оргазма, тем больше предпосылок к неполному опорожнению выводных протоков, что ведет к задержке и застою секрета и является условием для возникновения воспалительного процесса.
Отсутствие мышечных жомов в отверстиях выводных протоков долек позволяет при наличии уретрита патогенным микробам и другим возбудителям легко проникать через зияющие выходные отделы протока в предстательную железу. Поэтому при некоторых лечебных манипуляциях, например при остром уретрите, следует быть осторожным.
Особенностью кровоснабжения простаты является сдавливание мелких сосудов при увеличении объема предстательной железы вследствие начавшегося воспаления. Это ухудшает питание тканей, чем можно объяснить неэффективность противовоспалительной терапии. Данное положение – предпосылка для применения физических методов лечения (электростимуляция, ультразвук, электрофорез, лазер, массаж и т. д.), расширяющих просвет сосудов.
Помимо скудного кровообращения предстательная железа имеет мощную иннервацию, с чем и связаны выраженные боли при ее заболеваниях.
Наличие столь специфических особенностей и объясняет многообразие клинических проявлений, соответственно и возможности опосредованного лечебного воздействия.
Помимо врожденных существует ряд предрасполагающих факторов, играющих существенную роль в развитии заболевания. Чаще всего простатиту подвержены мужчины, которые в силу различных обстоятельств регулярно подвергаются тряске, сидя на твердой поверхности. Простатит назвали даже «профессиональной болезнью автомобилистов». К этой группе относятся и мотоциклисты, а также люди, занимающиеся конным спортом, работой, связанной с вибрацией. Работники умственного труда, любители часами «висеть» в Интернете, забывающие о необходимости делать перерывы и хотя бы простейшие физические упражнения, о которых пойдет речь ниже, также относятся к группе риска. Доказана и роль стрессовых ситуаций в развитии этой патологии.
Отрицательную роль играет переохлаждение, особенно сидение на холодной земле или камнях, промоченные ноги во время дождя. Отмечено, что заболеваемость в городах, расположенных в местностях с низкими сезонными температурами со значительными их перепадами и высокой влажностью, особенно велика и достигает 70 %. Особенно часто заболевают жители теплых регионов, переехавшие на временное или постоянное место жительства в регионы с более низкой средней температурой.
Развитие воспалительного процесса в предстательной железе во многом зависит и от комплекса предрасполагающих и местных факторов, в том числе нарушения обменных процессов и кровообращения, наличия застойных явлений в органе. Последние наиболее важны и нередко сочетаются с сосудистой патологией (геморрой, варикозное расширение вен семенного канатика,
