теллектуальной издательской системе Ridero
Любые лабораторные показатели оцениваются в комплексе с другими анализами, жалобами, историей заболевания и клиническими проявлениями. Данное методическое пособие не предназначено для установки диагнозов и тем более назначения лечения. Но оно может помочь вам сориентироваться в референсах и распространенных причинах отклонений и обсудить их с лечащим доктором.
Рекомендована консультация врача.
Клинический анализ крови
Трактовка результатов клинического (общего) анализа крови может быть довольно сложна. Изменения встречаются достаточно часто, но далеко не всегда они имеют диагностическую значимость. Серьезные патологии, как правило, характеризуются выраженными отклонениями от референса, что сочетается с изменениями сразу во многих показателях, а также клиническими проявлениями болезни.
Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)
Это сложный железосодержащий белок, который обратимо связываться с кислородом и обеспечивает его перенос в ткани и органы организма. При снижении гемоглобина диагностируют анемию.
Единицы измерения: г/л (=мг/мл); г/дл (=г/100мл, г/%)
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 = г/дл
Референсные значения:
– у женщин – 120—150 г/л (12—16 г/дл), у мужчин – 130—160 г/л (13—17 г/дл)
– у беременных пороговые значения для анемии другие:
Анемию беременных тяжелой степени тяжести диагностируют при уровне Hb <7 г/дл, очень тяжелой – <4 г/дл. После родов пороговое значение Hb – 10 г/дл, Ht – 30%.
Причины снижения:
– железодефицитная анемия (недостаточное поступление и/или выраженные потери железа с кровью и/или плохое усвоение). *Hb не является единственным маркером дефицита железа
– анемии другой этиологии, гемоглобинопатии (наследственное или врождённое изменение или нарушение структуры белка гемоглобина)
– дефицит витаминов В12 и/или В9 (фолиевой кислоты)
– инфекция Helicobacter pylori, низкая кислотность желудка
– заболевания кишечника, приводящие к плохому усвоению питательных веществ (синдром мальабсорбции, целиакия, болезнь Крона и др.)
– беременность, послеродовый период
– болезни печени, почек
Причины повышения:
– гипоксия (нехватка кислорода)
– физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов)
– симптоматические эритроцитозы (при дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, поликистозе почек)
– обезвоживание
– курение
– при повышении до 200 г/л – обратитесь к гематологу!
Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)
Это красные клетки крови, которые содержат в себе гемоглобин. Основная цель эритроцитов – обеспечивать нормальное снабжение кислородом органов и тканей.
Единицы измерения: 1012 клеток/л = тера/л = Т/л = Тчаст/л =106 клеток/мкл = млн/мкл = 106/мм3 = М/мкл = М/мм3
Референсные значения: у женщин – 4.3 – 4.9, у мужчин – 4.5 – 5.5
Причины понижения:
– анемии любой этиологии
– дефицит В6, В12, В9 (при высоком MCV)
– хроническая болезнь почек (при высоком креатинине)
– беременность
– гипергидратация
Причины повышения:
– обезвоживание
– гипоксия
– физиологические эритроцитозы или симптоматические эритроцитозы
– эритремия
– курение
– новообразования почек, приводящие к гиперсекреции эритропоэтина
Гематокрит (Ht, Hematocrit)
Это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты.
Единицы измерения: %, л/л, пропорция 1,0, объемная доля
Коэффициент пересчёта: % х 0,01 = л/л, пропорция 1,0, объемная доля
Референсные значения: у женщин – 36—47% (оптимально
