повторить анализ через 2—6 недель; при уровне 500—1000 рекомендовано повторить анализ через 1—2 недели и расширить обследование, если изменения сохранятся)
– тяжелой нейтропенией – ниже 500 (рекомендована госпитализация)
– агранулоцитозом – менее 200 (рекомендована госпитализация)
При уровне нейтрофилов 1000—1500 контроль клинического (общего) анализа крови целесообразно выполнять 1 раз в 3—4 месяца в течение года, а далее при стабильных показателях только при возникновении инфекционных заболеваний или каких-либо жалоб.
Причины понижения:
– в основном, вирусные инфекции, однако некоторые бактерии также могут вызвать снижение нейтрофилов (бруцеллез, брюшной тиф, туберкулез)
– паразитозы, клещевые инфекции
– доброкачественная нейтропения детского возраста (обычно самостоятельно проходит к двум годам), доброкачественная этническая нейтропения, семейная нейтропения
– воздействие некоторых препаратов (тиреостатики, цитостатики, некоторые антибиотики, НПВС, противосудорожные препараты, антидепрессанты)
– токсические поражения
– сепсис
– тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников
– дефициты витаминов и микроэлементов
– онкологические заболевания крови (выраженные изменения, в том числе в других показателях)
– хроническая идиопатическая нейтропения
Причины повышения:
– бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции
– воспалительные процессы, острые состояния (инфаркт, панкреатит, ожоги и пр.)
– аутоиммунные состояния
– стресс, физическое перенапряжение
– беременность (последние месяцы)
– онкологические заболевания крови (выраженные изменения)
«Сдвиг влево» лейкоцитарной формулы – это появление в крови «молодых» нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов. Это может произойти при острых инфекционных заболеваниях, коматозных состояниях, онкогематологической патологии (острые лейкозы, хронический миелолейкоз – выраженный сдвиг).
«Сдвиг вправо» лейкоцитарной формулы – это увеличение количества сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов. Это может наблюдаться при заболеваниях печени, почек, миелобластных анемиях.
Лимфоциты (LYM (LY), lymphocyte)
Лимфоциты ответственны за нормальное функционирование гуморального (В-лимфоциты) и клеточного (Т-лимфоциты) иммунитета, за уничтожение атипичных клеток (NK-лимфоциты), за формирование иммунологической памяти. Увеличение или снижение лимфоцитов также может носить абсолютный и относительный характер.
Референсные значения (клинически значимо отклонение более чем на 15% от нормы):
– относительная концентрация: 19—37%
– абсолютная концентрация: 1.2—4.5 х109
