толкать людей на эксперименты, которые ведут к повышенному сахару? Ведь любая концентрация глюкозы в крови выше почечного порога 8—10 ммоль/л ведет к засорению почек. Давайте разбираться.
Выше 8 ммоль/л: страшно или нет?
1. Раньше сахар в КРОВИ могли «определить» только по анализу МОЧИ. Мы знали, сколько лишнего сахара вышло из нас. А сколько осталось?
2. Потом научились определять сахар в КРОВИ по анализу КРОВИ. А глюкометр позволил носить лабораторию у себя в кармане. Теперь мы знаем, сколько лишнего сахара у нас осталось… в данный момент. Но задержится ли он на 3 месяца или весь израсходуется через 2 часа?
3. Гликированный гемоглобин поставил точку в этом вопросе. Блуждающая глюкоза, которая потеряла себя в мире метаболизма, цепляется за красные клетки крови – эритроциты и путешествует по организму вместе с ними. Эта глюкоза будет жить ровно столько, сколько живут эритроциты – 3 месяца. Поэтому гликированный гемоглобин дает вам общую картину по сахару за 3 месяца.
Но зачем мы тогда прокалываем пальчик 6 раз в день, если можно сдавать один анализ раз в 3 месяца? В этой школе диабета вы – прилежный ученик. Гликированный гемоглобин – оценка за четверть. И чтобы получить пятерку за четверть, вам нужно пополнить журнал оценок отличными отметками. Глюкометр позволяет следить за вашей успеваемостью. Если ваш замер вышел на «троечку», вовсе не обязательно рвать на себе волосы и исправлять оценку в журнале хулиганскими методами – например, введением инсулина сверх нормы. Смиритесь с этой тройкой и продолжайте прилежно учиться дальше: откорректируйте питание и режим дня. Если вы сделаете все правильно, то получите множество пятерок, которые перекроют несколько плохих результатов в прошлом, и вы получите оценку «отлично» за четверть, а именно гликированный гемоглобин меньше 6,5%.
За 3 месяца мой гликированный гемоглобин снизился с 13,2% до 4,9%. Да, это число на бумаге успокаивает. Но ежедневные инъекции напоминали, что я похож на типичного школьного отличника, который качает извилины в мозгу, а с физкультурой испытывает большие проблемы. Помню, как врач советовал мне жить в спокойном ритме в духе пенсионера. Стращал, что от интенсивных тренировок диабетики падают в обморок. А еще предупреждал, что скоро придется поднять дозировки инсулина – но пока этот прогноз не сбывался. Почему тогда он должен сбываться в отношении тренировок?
Нашествие гипогликемии
Я возвращаюсь в тренажерный зал. Собирали спортивную сумку вдвоем. Я складывал спортивную форму и принадлежности для душа, а параноик внутри меня – пакетики с сахаром, на случай гипогликемии. Положим три пакетика в этот карман. Нет, лучше пять. Еще столько же засунем в этот карман сумки, из него быстрее доставать. Соку еще возьмем, в нем сахар уже растворен. Хотя пока распакуешь эту трубочку, в обморок упадешь. Так что по пути купим энергетик, его быстрее открыть. Нет, сок тоже возьмем.
