были зарегистрированы в 39 губерниях. В империи беженцев регистрировали, после Октябрьского переворота единого учета не было.
Достаточно высокой в тот период была заболеваемость тифом[23]: брюшной был зарегистрирован в 107 местах, сыпной – в 43 и возвратный – в 25[24]. Постоянными очагами болезни были большие города и промышленные районы страны. Тиф считался заболеванием представителей социального дна, обитателей ночлежных домов и притонов. До войны создание и развитие земской медицины, усилия Российского общества Красного Креста способствовали снижению эпидемиологической опасности. Основными методами борьбы с тифом были изоляция больных и проведение дезинфекции в очагах.
Однако в условиях хаоса, массовой миграции и Гражданской войны значительная часть населения оказалась в санитарных условиях гораздо худших, чем в царских ночлежках, а о массовых противоинфекционных мероприятиях никто и не вспоминал.
Проводником распространения болезни стал железнодорожный транспорт – вследствие санитарного состояния вокзалов и отсутствия эпидемического контроля в условиях постоянного потока беженцев. Ситуация усугублялась интенсивным использованием железных дорог для передвижения частей воюющих армий. Например, только в 1920 году Красной Армией по железным дорогам было переброшено 20–25 млн человек с обозами, артиллерией, боеприпасами[25].
Заметный вклад в распространение инфекционных заболеваний внесли концентрационные лагеря, где большевики содержали военнопленных, заложников из числа гражданского населения и «прочих контрреволюционных элементов» в условиях высокой скученности, голода, холода, без медицинской помощи. Отдельной проблемой последствий Октябрьского переворота и Гражданской войны стали беспризорники – свыше 7 миллионов детей, оставшихся без родителей, которые погибли или потерялись в хаосе революционных событий. Заболеваемость и смертность среди беспризорников были очень велики, так как никакой медицинской помощи они не получали.
Число больных сыпным тифом в 1918–1920 годах оценивалось в 25 млн человек. На пике эпидемии в 1919 и 1920 годах средний показатель заболеваемости в России на 100 тыс. жителей достигал соответственно 3380 и 3360 при максимуме 6018 в центрально-земледельческом районе страны[26].
Вслед за сыпным тифом шло распространение возвратного тифа. Если в 1918 году заболело 17 тыс. человек, то в 1919 году – уже 251 тыс., в 1920 году – 776 тыс., максимум наблюдался в 1922 году – 1505 тыс. больных[27].
Исследователи сходятся во мнении, что тифом в 1919–1923 годах переболели не менее 20 млн человек, умерли – не менее 10 млн[28]. Среди известных в то время людей жертвами тифа стали сестра В. И. Ленина Ольга, американский журналист Джон Рид (автор книги «Десять дней, которые потрясли мир»), Владимир Пуришкевич (один из лидеров монархической организации «Союз русского народа»). В 1926 году в возрасте
Известны сыпной тиф, брюшной и возвратный. Сыпной тиф (или «сыпняк», «вшивый», «тюремный», «голодный», «железнодорожный») – группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, передающимися от больного человека к здоровому переносчиками инфекции – вшами (преимущественно платяными), а также клещами (при возвратном тифе). Брюшной тиф возникает в результате заражения бактерией, попадающей в организм через пищу или фекально-оральным путем. Тифы вызывают лихорадочные состояния, специфические высыпания на коже, приводят к расстройству работы органов и систем организма. До разработки современных методов антибактериального лечения заболевания тифом сопровождались высокой летальностью (Казанцев А. П., Матковский В. С. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, 1985. С. 241–259).
Сысин А. Н. Санитарные мероприятия Всероссийского союза городов (с начала войны до 1 марта 1916 г.) // Известия ВСГ. 1916. № 29–30.
Миронова Н. А. Эпидемия сыпного тифа в России 1919–1923 // БРЭ. Электронный ресурс: https://bigenc.ru/c/epidemiia-sypnogo-tifa-v-rossii-1919–1923-b6a0cd?ysclid=ljy80iyepd45398736.
Бургасов П. Н. Состояние и перспективы дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости в СССР. М.: Медицина, 1987 (цит. по: Прохоров Б. Б., Горшкова И. В. Кризисы общественного здоровья в России и СССР в ХХ веке // Мир России. 1999. № 4. С. 126).
Виноградов Н. А. Здравоохранение в годы иностранной военной интервенции и Гражданской войны (1918–1920 гг.). М.: Медгиз, 1954.
Население России в XX веке: Исторические очерки: В 3 т. М.: РОССПЭН, 2000. С. 97; Урланис Б. Ц. Проблемы динамики населения СССР. М.: Наука, 1974. С. 310.
