наружные покровы (например, ртуть при втираниях с лечебной целью), через дыхательные пути (ядовитые пары, газы и пыль), через кишечник, а также подкожно при внутривенных и внутримышечных инъекциях. Некоторые вещества проявляют свое токсическое действие только при попадании в определенное место (аппликация); например, железо и некоторые другие металлы, змеиный яд, большинство бактериальных токсинов при введении через рот являются безвредными, при попадании же в ток крови оказываются сильным ядом. Это зависит отчасти от характера резорбции, отчасти от разрушения яда соками пищеварительного тракта.
Некоторые яды оказывают действие только на месте внедрения, для других явления местного действия отступают на задний план и пре обладает действие резорбтивное. Примером ядов первой группы могут служить яды прижигающие; хотя они и дают некоторое резорбтивное действие, но в картине отравления здесь на первый план выступают ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Многие газы (хлор, фосген и др.) в первую очередь оказывают действие на месте внедрения, т. е. на воздухоносные пути и легкие. В противоположность им другие яды на месте внедрения не оказывают заметного действия, – их влияние проявляется общими резорбтивными симптомами; сюда относятся наркотические вещества жирного ряда, большинство алкалоидов. Довольно часто токсическое действие проявляется на местах выделения ядов, в особенности в кишечнике и почках (таково, например, действие ртути).
Факт, что определенные системы и органы поражаются теми или другими ядами избирательно, объясняется тем, что их клетки особенно восприимчивы к данному яду. Наряду с этим, определенную роль часто играет особая органотропия ядов, то есть свойство последних не распределяться равномерно по всему организму, а скопляться в больших концентрациях в отдельных органах и клетках. Эту органотропию удается объяснить только отчасти, например, связыванием окиси углерода гемоглобином, накоплением растворяющих липоиды наркотических веществ в мозгу. Во многих случаях приходится ограничиваться только одним констатированием факта: например, задержки глюкозидов наперстянки в сердечной мышце, стрихнина и столбнячного яда – в спинном мозгу, избирательное действие атропина на блуждающий нерв. Имеет место также накопление яда, т. е. отложение его в неизмененном виде в тканях организма, главным образом в тканях соединительных и опорных; из этих депо могут в течение длительного срока выходить в ток крови мелкие дозы. Такое накопление яда с последующим его выделением в кровь наблюдается при свинцовом хроническом отравлении.
Из организма яды выводятся через дыхательные пути и железы отчасти в неизмененном, отчасти в измененном виде. Соли, снотворные вещества, фенолы, эфирные масла, а также некоторые металлы (например, ртуть) выделяются из организма, главным образам или частично, через почки; последние при этом иногда повреждаются. Вторым важным
