анамнез – комплекс сведений, характеризующих эпидемиологическую обстановку, способы передвижения и контакты пациента на территории, где он находился последнее время (двойной инкубационный период конкретного инфекционного заболевания).
Иммунологический анамнез – комплекс сведений о всех случаях вакцинопрофилактики пациента, как плановой, так и по эпидемическим показаниям, а также сведений о медицинских отводах, противопоказаниях, и реакциях на прививки.
Аллергологический анамнез – совокупность сведений о всех случаях аллергических реакций конкретного пациента и их проявлений с момента рождения до момента текущего обращения к врачу.
Таблица 5. ЕИ узла нейросети «Анамнез жизни» (фрагмент)
Таблица 6. ЕИ узла нейросети «Жалобы» (фрагмент)
Таблица 7. ЕИ узла нейросети «Лист уточненных диагнозов» (фрагмент)
Жалобы
Жалобы – объективное, но не всегда достоверное описание пациентом своих ощущений и переживаний за определенный период времени, которыми он делится с врачом.
В данном разделе рассматривается информация по жалобам пациента, необходимая для формирования алгоритмов ИИ по формированию лечебно-диагностического плана в части диагностики заболеваний.
Примеры жалоб, фигурирующих в клинических рекомендациях (2 – 11) представлены в таблице 6.
Знак + означает, что указанная информация по жалобам пациента является дополнительным фактором в пользу подтверждения предварительного диагноза перечисленных заболеваний и может быть использована в алгоритме ИИ.
Лист уточненных диагнозов
Лист уточненных диагнозов – перечень формализованных заключений о состоянии здоровья конкретного пациента в определенный период времени.
В данном разделе рассматривается информация по ранее выявленным у пациента заболеваниям, необходимым для формирования алгоритмов ИИ по формированию лечебно-диагностического плана в части диагностики заболеваний.
Примеры ранее выявленных у пациента заболеваний, фигурирующих в клинических рекомендациях (2 – 11), представлены в таблице 7.
Знак + означает, что заболевания, ранее выявленные у пациента, являются дополнительным фактором в пользу подтверждения предварительного диагноза перечисленных заболеваний и могут быть использованы в алгоритме ИИ.
Примечание:
1. Заболевания, перечисленные в таблице для графы АГ – могут быть при симптоматической гипертонии.
2. Заболевания, перечисленные в таблице для графы ВИЧ – могут быть при стадии СПИД.
3. Заболевания, перечисленные в таблице для графы Цирроз – могут быть при стадии декомпенсации.
Данные объективного осмотра
