витамина D с целью профилактики рахита. Тип препарата, а также его доза подбираются индивидуально. При этом врач учитывает способ вскармливания ребенка, поскольку большинство адаптированных смесей содержат витамин D. Иногда, особенно у недоношенных детей, профилактика рахита может начинаться раньше.
Обратите внимание, что малые размеры родничка не являются противопоказанием для назначения профилактической дозы витамина D, но его прием должен четко контролироваться педиатром.
Два основных препарата, которые доступны в России, – это водный раствор (аквадетрим) и жировой раствор (вигантол).
Обычная профилактическая доза для детей – 1 капля в день, которая при наличии показаний может быть увеличена до 2 капель.
Вопрос о дополнительном приеме решается исключительно врачом. Родители не должны проявлять самодеятельности в применении витамина. То же самое касается использования любых других препаратов, включая поливитаминные и гомеопатические.
Медицинский осмотр
В зависимости от особенностей ребенка общая организация осмотра, способы оценки его физического состояния, а также характер процедур могут изменяться. Вы можете ожидать традиционные вопросы о том, как чувствует себя ребенок, как он спит, ест, справляет свои надобности.
Обязательно измерят вес ребенка, рост, окружность головы и груди, а также их соотношение. Если это соотношение нарушается, важно обратить внимание на поведение малыша и его физическое состояние.
Если у ребенка при возбуждении и плаче трясутся подбородок и ручки, он стал более беспокойным, капризным и на этом фоне происходит нарушение сна, если он таращит глазки, обильно срыгивает после еды, раскидывает ручки в стороны от неожиданных громких звуков, все это заслуживает повышенного внимания мамы и педиатра. И это повод для срочной консультации с детским невропатологом. Не затягивайте с визитом. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления и повышенной возбудимости ребенка.
Также врач сделает следующее:
• вычислит, насколько ребенок прибавил в весе с момента рождения;
• оценит развитие ребенка с помощью тестов, чтобы определить, как он владеет руками, все ли в порядке со зрением и слухом, или может ограничиться внешним наблюдением и вашими сведениями о том, что ребенок умеет делать;
• расскажет об общем развитии ребенка на третьем месяце жизни, какой режим у него может быть, как он может спать, сколько времени бодрствовать, как соблюдать правила безопасности.
Гораздо лучше, если вы займете активную позицию. Не только слушайте, что в обычном режиме сообщает педиатр, но и сами задавайте больше вопросов. Готовьте их заранее перед каждым визитом. Если сложно спрашивать о чем-то, просто передайте врачу этот листок бумаги, и пусть он ответит вам прямо по списку.
