в правую или левую сторону, на запястьях появляются так называемые рахитические четки, утолщения и разворот на ребрах, появление лобных и теменных бугорков.
При отсутствии адекватного лечения к концу второго полугодия жизни появляются деформации нижних конечностей (ножки искривляются «колесом» или приобретают Х‑образную форму). Развивается снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). Из‑за слабости мышц появляются большой живот («лягушачий» живот) и повышенная подвижность в суставах.
В целом у ребенка начинает задерживаться развитие моторных навыков – в частности, гораздо позже он учится переворачиваться на живот и спину, сидеть, ползать, стоять, ходить.
Нередко у детей с проявлениями рахита зубы прорезываются позже, появляется склонность к запорам. Из‑за снижения иммунитета такие малыши часто болеют респираторными инфекциями.
Родителям важно помнить: если не начать лечение вовремя, сформировавшиеся костные изменения останутся надолго, иногда на всю жизнь. Рахит способствует снижению иммунитета, мышечной гипотонии и увеличивает риск переломов в более старшем возрасте. Но если все сделать вовремя, здоровье ребенка можно вернуть в норму. В этой ситуации важно не затягивать с необходимыми мерами.
Как только вы обнаружили признаки рахита, сразу обращайтесь к врачу. Если профилактические дозы витамина D уже были назначены, их необходимо увеличить. Но передозировка недопустима в любом случае.
Правильный расчет дозы
Врачи остерегаются назначения чрезмерно высоких доз, а также ударных методов лечения рахита, поскольку это может привести к развитию гипервитаминоза D.
Также не надо забывать, что у малыша может быть индивидуальная чувствительность к витамину D.
Если после нескольких дней приема витамина ребенок начинает отказываться от еды, у него появляются тошнота или рвота, следует срочно обратиться к педиатру, чтобы установить диагноз и исключить передозировку препарата.
И в то же время не волнуйтесь, если вы случайно капнете вместо одной капли две. В этом случае препарат нужно дать малышу не на следующий день, а через день.
Рахит не является противопоказанием для профилактических прививок. Но их проведение назначается позже обычных сроков – не ранее чем через 2–3 недели после начала лечения, когда организм малыша адаптируется к лечебной дозе витамина D.
Также лечение рахита включает:
• поливитаминные препараты для лучшего усвоения витамина D;
• препараты кальция для некоторых групп детей (недоношенные, дети с выраженным размягчением костей черепа, сниженным содержанием кальция в крови);
• массаж и лечебную гимнастику;
• лечебные солевые или хвойные ванны (детям от 6 месяцев).
