трудно поддаются терапии и долго излечиваются. Наиболее часто встречаются поражения почек и мочевыводящих путей, кожи, полости рта.
69 Какими еще признаками может проявляться сахарный диабет?
Кроме вышеперечисленных признаков, сахарный диабет может проявиться клинической картиной острого или хронического осложнения. Эти признаки описаны в главе 8 «Острые осложнения сахарного диабета».
70 Возможно ли по клиническим симптомам определить тип диабета?
71 Отличаются ли признаки сахарного диабета 1-го типа от признаков сахарного диабета 2-го типа?
Нет, не отличаются. Это объясняется тем, что и в том и в другом случае в конечном счете в крови увеличивается содержание глюкозы, что проявляется одинаковыми клиническими симптомами.
Глава 6
Какие обследования проводят при сахарном диабете?
72 Каков порядок диагностики сахарного диабета?
После того как пациент изложил свои жалобы и врач осмотрел его, проводят лабораторные исследования, после этого оценивают информацию в ее совокупности – жалобы, осмотр, результаты лабораторного исследования.
73 Для чего проводят лабораторные исследования при сахарном диабете?
Лабораторные исследования проводятся для установления факта наличия нарушения углеводного обмена, диагностики сахарного диабета и определения его типа, а также для контроля за состоянием пациента с сахарным диабетом (степени компенсации заболевания, эффективности лечения, прогнозирования осложнений).
74 Какие лабораторные исследования проводят при сахарном диабете?
При сахарном диабете состояние обмена веществ исследуют с помощью следующих тестов:
● углеводный обмен. Определение глюкозы в крови: натощак, через 1,5–2 ч. после еды (постпрандиальная гликемия), на ночь (перед сном), глюкозотолерантный тест; а также исследование уровня глюкозы в моче;
● белковый обмен (креатинин и мочевина, белки, в том числе и гликозилированный гемоглобин и фруктозамин);
● липидный обмен (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, кетоны);
● гормональный обмен (инсулин, проинсулин, С-пептид, лептин, грелин, резистин, адипонектин и др.).
Проводятся также иммунологические и молекулярно-генетические исследования.
75 В каких случаях проводят исследование уровня глюкозы натощак?
Исследование уровня глюкозы в крови натощак используется в качестве массового диагностического средства, а также с целью контроля лечения.
76 Как проводят исследование уровня глюкозы
