месяц – около 70% всей младенческой смертности.
По периодам первого года жизни выделяют следующие показатели младенческой смертности:
1) ранняя неонатальная смертность (смерть детей на первой неделе жизни):
число детей, умерших в возрасте 0 – 6 дней (168 ч) x 1000 / число родившихся живыми;
2) неонатальная смертность (смерть детей на первом месяце жизни):
число детей, умерших в возрасте до одного месяца (0 – 27 дней) х 1000 / число родившихся живыми;
3) поздняя неонатальная смертность (смерть с 7-го по 27-й день жизни):
число детей, умерших на 2-й, 3-й, 4-й неделях жизни x 1000 / число родившихся живыми – число умерших в течение первой недели;
4) постнеонатальная смертность (смерть детей в возрасте старше одного месяца до исполнения им одного года жизни):
число детей, умерших в возрасте старше одного месяца х 1000 / число родившихся – число умерших на первом месяце.
Для разработки мероприятий по снижению младенческой смертности проводится анализ младенческой смертности по причинам.
Показатель младенческой смертности от данной причины:
число умерших в возрасте до одного года от данной причины х 1000 / 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в прошлом году.
В оценке здоровья детей первого года важным является показатель перинатальной смертности.
Перинатальный период начинается с 22 недель внутриутробного развития плода, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.
Перинатальный период включает в себя 3 периода:
1) антенатальный (с 22 недель беременности до родов);
2) интранатальный (период родов);
3) постнатальный (первые 168 ч жизни), который соответствует раннему неонатальному периоду.
Преобладание смерти в каком-либо из периодов свидетельствует в определенной степени об уровне оказания медицинской помощи, качестве профилактических мероприятий в период беременности, родов, в первую неделю жизни.
Показатель перинатальной смертности:
число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч жизни х 1000 / число родившихся живыми и мертвыми.
Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость.
По определению ВОЗ, в понятие мертворожденна включаются все случаи смерти плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или, если масса тела при рождении неизвестна, – длиной тела 25 см и более, или сроком беременности 22 недели и более).
Несмотря на то что это определение официально было принято в России в 1993 г., до сих пор при вычислении показателя перинатальной смертности учитывается число плодов и новорожденных с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, – длиной тела 35 см и более, или сроком беременности 28 недель и более).
Мертворождаемость:
число
