Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца. Виктор Евсеевич Радзинский
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца - Виктор Евсеевич Радзинский страница 5
• послеродовая оценка для матери и новорожденного.
Биологические и супружеские факторы
А. Высокий риск
• Возраст матери 15 лет и моложе.
• Возраст матери 35 лет и старше.
• Чрезмерное ожирение.
В. Умеренный риск
• Возраст матери от 15 до 19 лет.
• Возраст матери от 30 до 34 лет.
• Незамужняя.
• Ожирение (вес на 20 % выше нормы).
• Истощение (вес менее 45 кг).
• Рост менее 152 см.
Акушерский анамнез
А. Высокий риск
• Аномалии родовых путей (неполноценность шейки матки, неправильное развитие шейки матки, неправильное развитие матки).
• Два и более абортов в анамнезе.
• Внутриутробная гибель плода или смерть новорожденного в предыдущей беременности.
• Двое преждевременных родов в анамнезе, или рождение доношенных детей с массой менее 2500 г.
• Двое предыдущих детей с массой более 4000 г.
• Злокачественная опухоль у матери.
• Миома матки (15 см и более или подслизистая локализация).
• Кистозные изменения яичников.
• Восемь детей и более.
• Наличие изоиммунизации у предыдущего ребенка.
• Эклампсия в анамнезе.
• Наличие у предыдущих детей генетических аномалий или врожденных пороков развития.
• Наличие в анамнезе осложнений, требовавших интенсивной терапии в неонатальном периоде, или рождение ребенка с родовой травмой.
• Прерывание предыдущей беременности по медицинским показаниям.
В. Умеренный риск
• Одни преждевременные роды в анамнезе, или рождение доношенного ребенка с массой менее 2000 г.
• Один ребенок, рожденный с массой более 4000 г.
• Предыдущие роды, закончившиеся оперативным пособием: кесаревым сечением, акушерскими щипцами, экстракцией за тазовый конец.
• Предыдущие затянувшиеся роды.
• Узкий таз.
• Серьезные эмоциональные проблемы, связанные с предыдущей беременностью или родами.
• Предыдущие операции на матке или шейке матки.
• Число детей от 5 до 8.
• Первичное бесплодие.
• Несовместимость по АВ0 системе в анамнезе.
• Неправильное предлежание плода в предыдущих родах.
• Эндометриоз в анамнезе.
• Беременность, возникшая через 3 месяца или раньше после последних родов.
Медицинский и хирургический анамнез
А. Высокий риск
• Средняя степень гипертонической болезни.
• Заболевание