неподвластны медицине.
Изменения кожи происходят во всех слоях.
Изменение эпидермиса:
1) истончение эпидермиса;
2) замедление процессов десквамации (отшелушивания), кожа становится грубой, с жесткой текстурой;
3) снижение синтеза эпидермальных липидов (жиров);
4) интенсификация трансэпидермальной (через кожу) потери влаги, нарушение связывания жидкости в роговом слое, снижение способности кожи впитывать влагу из окружающей среды;
5) снижение скорости обновления клеток эпидермиса. В молодом возрасте клетки эпидермиса заменяются новыми за 26–27 дней. С возрастом процесс восстановления кожи замедляется, и скорость обновления клеток снижается почти в 2 раза.
Изменения дермы:
1) уменьшение числа и размеров клеток дермы. Меньшее количество фибробластов вырабатывает меньше коллагена (белка эластичности). Уменьшение числа меланоцитов приводит к увеличению их размера и большему количеству меланина в них. Внешне это проявляется возникновением на коже гипермеланозных и гипомеланозных пятен (старческой гречки);
2) нарушение пигментации, пигментные пятна становятся более заметными;
3) дегенеративные изменения коллагеновых и эластических волокон, повреждается сеть коллагеновых волокон, уменьшается плотность дермы, появляются морщины, кожа становится менее пластичной, морщинистой, дряблой, утрачивает упругость и эластичность. Уровень коллагена в дерме снижается примерно на 30% после 50 лет;
4) утолщение и облитерация (заращение) сосудов как следствие ухудшение питания кожи;
5) атрофия сально-волосяного аппарата, активность сальных желез снижается, кожа делается более сухой;
6) атрофия потовых апокриновых желез.
Изменение гиподермы (подкожно-жировой клетчатки): уменьшается количество жира, содержащегося в подкожной клетчатке. В сочетании с истончением дермы и снижением эластичности кожи это приводит к тому, что кожа (особенно лица) провисает, становится дряблой, на ней появляются глубокие складки – у крыльев носа, около рта и на подбородке.
Глава 4. Причины и механизмы развития кожных заболеваний
На кожный покров человека постоянно воздействуют многочисленные внутренние и внешние факторы. Взаимодействие эндогенных и экзогенных факторов может привести к патологическим изменениям кожи и возникновению более 2000 заболеваний кожи.
К экзогенным (внешним) этиологическим факторам, влияющим на появление и развитие кожных заболеваний, относятся:
1) физические агенты:
а) механическое воздействие на кожу, приводящее к кровоизлиянию, воспалительному процессу. К механическому воздействию можно отнести трение, длительное давление, ушибы, порезы, расчесы;
б) длительное воздействие на кожу низкой или высокой температуры окружающей
