Общая хирургия. Павел Николаевич Мишинькин
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Общая хирургия - Павел Николаевич Мишинькин страница 3
После экстренных вмешательств осложнения развиваются чаще. Из осложнений следует отметить:
1) кровотечение. Выполняют ревизию раны и перевязку кровоточащего сосуда;
2) осложнения со стороны дыхательной системы. Проявляются появлением одышки, цианоза, тахикардии;
3) острую сердечно-сосудистую недостаточность (отек легких). Проявляется нехваткой воздуха, бледностью, потливостью, акроцианозом, тахикардией, кровавой мокротой, набуханием шейных вен. Лечение этого осложнения проводится в условиях реанимационного осложнения;
4) послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта. Проявляется тошнотой, рвотой, икотой. В лечении применяются такие мероприятия, как периду-ральный блок, паранефральные блокады, из фармакологических методов – введение прозерина;
5) развитие печеночно-почечной недостаточности. Проявляется развитием и прогрессированием желтухи, гипотензией, тахикардией, сонливостью, заторможенностью, снижением диуреза, появлением жалоб на тошноту и рвоту;
6) тромбоэмболические осложнения. Чаще всего развиваются у больных, имеющих предрасположенность к формированию тромбов в венах нижних конечностей, с мерцательной аритмией после операций на сосудах и сердце. Для профилактики этих осложнений применяются по специальным схемам гепарин и его низкомолекулярные аналоги.
Для профилактики осложнений большое значение имеют следующие общие мероприятия:
1) борьба с болью. Крайне важна, поскольку сильные боли – это мощный стрессовый фактор;
2) улучшение функции внешнего дыхания;
3) борьба с гипоксией и гиповолемией;
4) ранняя активация больного.
6. Хирургические операции
Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани организма. Операции подразделяют на кровавые и бескровные. Кровавые операции – это оперативные вмешательства, которые происходят с рассечением кожи и подкожной клетчатки.
Классификация операций по целям.
1. Лечебные:
1) радикальные (с помощью которых из организма полностью удаляют патологический очаг);
2) паллиативные (в результате этой операции больному продлевается жизнь, но непосредственный патологический очаг (опухоль и пр.) остается в организме).
2. Диагностические (диагностическая лапарото-мия).
Операции также делятся на первичные и повторные (выполняются на том же органе и по той же причине – реампутации, релапаротомии, ререзекции).
Классификация операций по характеру выполняемого вмешательства:
1) удаление патологического очага;
2) восстановительно-реконструктивные;