биохимические маркеры костной ткани, то есть маркеры костеразрушения и костеобразования. Они помогают не столько поставить диагноз «остеопороз», сколько определить тип остеопороза: протекает ли он, сопровождаясь высокой степенью разрушения кости (резорбцией кости). Конечно, биохимический анализ крови помогает выбрать тип лечения, но по одним лишь его данным диагноз «остеопороз» никогда не ставится.
15 лет назад единственным методом диагностики остеопороза была рентгенография костей. Она могла выявить болезнь при потере уже более 20 % костной массы или когда уже возникли переломы костей. Сейчас благодаря развитию различных методов остеоденситометрии можно выявлять потерю массы кости уже на уровне 2 %! Кроме того, можно осуществлять мониторинг минеральной плотности костной ткани в процессе лечения, профилактики или наблюдения за динамикой естественного течения остеопатии.
Остеопороз, артрит, остеоартроз: в чем разница?
Чем отличается остеопороз от артрита или остеоартроза? Это большая тема для целой лекции, и все-таки понять разницу необходимо.
Многие объединяют эти заболевания в одну рубрику, потому что все это – заболевания костей и суставов. Даже по Международной классификации они определены в одну рубрику, но они совершенно разные.
Артроз и артрит – это заболевания хряща. Каждая кость выстлана хрящом, а покрытая хрящом кость образует суставы. С одной стороны, общего между костью и хрящом немало. С другой стороны, заболевания кости и хряща – это все-таки разные вещи.
Если у пациента «пустые» суставы и нет смазки, это состояние называется «остеоартроз». Если при этом есть еще и большое воспаление, это может быть и за счет изменения обменных процессов, и из-за какого-то другого заболевания (например, из-за ревматоидного артрита). Воспаление может давать различные симптомы, в том числе боль. Естественно, разные заболевания лечатся по-разному. Остеопороз лечится восстановлением костной структуры и костного минерала, а лечение остеоартроза сводится к тому, чтобы восстановить хрящ. Когда у человека артрит, первое, что нужно сделать, – это снять воспаление. Боль при остеоартрозе возникает в суставах и усиливается при подъеме и спуске по лестнице. Боли при остеопорозе не бывает в суставах и конечностях. Чаще при остеопорозе болит спина.
Остеопороз очень часто течет бессимптомно. Человек начинает беспокоиться, лишь когда происходит перелом. 50 % больных остеопорозом получают переломы, которые являются, собственно, уже не симптомом, а осложнением остеопороза.
Пройдите диагностический тест на склонность к остеопорозу
Предлагаем вам ответить на одиннадцать вопросов. Поставьте рядом с номером вопроса плюс или минус, соответствующие ответу «да» или «нет». Если ваш ответ «да» – ставьте плюс, если «нет» – минус.
Это диагностический тест на предрасположенность к остеопорозу. Ниже приводятся комментарии к возможным вариантам
