неблагоприятных условиях острый ларингит может перейти в подострую или хроническую форму. При обследовании обычно выявляется гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани. Голосовые складки утолщаются, на них образуются комочки вязкой мокроты.
При гриппе нередко бывают кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагический фарингит).
Хронический ларингит возникает в основном в результате тех же причин, что и острое воспаление, но действующих на протяжении долгого времени. В результате происходит нарушение трофики тканей и развитие дистрофического процесса.
По характеру указанных признаков различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический ларингит.
Хронический катаральный ларингит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки гортани, чаще диффузным.
При этой форме хронического ларингита наблюдаются охриплость голоса, головная боль, усталость, сонливость, периодический кашель с выделением мокроты. На стадии обострения все перечисленные признаки усиливаются.
Во время обследования заметны диффузное утолщенние, умеренная гиперемия слизистой оболочки, уторлщение голосовых складок, на которых видны инъецированные кровеносные сосуды. В отдельных случаях отмечается парез внутренних мышц гортани, что проявляется неполным закрытием голосовой щели при фонации.
Хронический гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и под-слизистого слоя. Эта форма ларингита бывает ограниченной или диффузной.
При хроническом гипертрофическом ларингите наблюдаются сильная охриплость, доходящая до полной потери голоса, ощущение жжения и боли в голе, кашель.
При обследовании выявляется равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, наиболее выраженное в области голосовых складок. При ограниченной форме определяется гиперплазия отдельных участков слизистой оболочки гортани, в основном голосовых или вестибулярных складок, подскладочного пространства, межчерпаловидной области.
Хронический атрофический ларингит характеризуется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев бывает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При хроническом атрофическом ларингите у больного появляются ощущение сухости во рту, першение, боль в горле, охриплость. При обследовании выявляется истончение слизистой оболочки, сухой, покрытой густым налетом.
Лечение
При лечении всех форм ларингита применяют щелочные и масляные ингаляции, а также смазывание гортани раствором люголя в глицерине. Кроме того, больному не рекомендуется разговаривать в течение 5–7 дней. На период лечения полностью исключаются курение и употребление алкоголя. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Показаны теплая вода с лимоном, теплое молоко, полоскание горла настоем ромашки.
Кроме того, при ларингите следует
