занимались изучением истории булимии. Выводы были странными: обнаружить чёткие симптомы булимии не удалось ни у кого вплоть до 1960-х годов!
То есть, в то время как история анорексии прослеживается со средневековья, булимия практически не фиксируется никакими источниками.
Построение возрастных пирамид больных дало ещё более обескураживающие результаты: только люди, родившиеся после 1950-го, имели хоть какие-то шансы заболеть; серьёзной же эта вероятность становилась лишь у появившихся на свет после 1958 года.
«Твигги-синдром» – еще одно название булимии, пришедшее в 1980-е. В 1966-м «Лицом года» в Британии стала Твигги – первая супермодель современности и первый культурный герой женского пола со столь неестественными пропорциями.
«Тростинка», как переводится её псевдоним с английского, при росте в 169 см весила 40 кг! Давление, оказываемое образами неестественно грацильных супермоделей на психику масс, серьёзно повлияло и на «популярность» анорексии: по статистике, число заболеваний ею резко подпрыгнуло именно со второй половины 60-х.
В 20-м веке стало публиковаться больше описаний случаев. В частности, часто упоминаемый случай Еллен Вест, описанный Людвигом Бинсвагнером в книге «Экзистенциальный анализ» (1944).
Во второй половине этого века эпизоды переедания и вызывание рвоты после них изучались в контексте нервной анорексии, и только с 1979-го года нервная булимия стала независимым от анорексии заболеванием.
Джеральд Русселл дал современное определение нервной булимии. В 1979 году он же опубликовал описание 30 случаев нервной булимии. Эти пациенты наблюдались им на протяжении 6 лет, и демонстрировали три главные симптома:
– непреодолимое желание переесть,
– искусственное вызывание рвоты
– сильный страх растолстеть.
Большинство из них, хотя и не все, страдали раньше нервной анорексией, однако во время описания случаев имели нормальный вес. У больных наблюдались сверхценные идеи о полноте и размере их тела.
Русселл был весьма пессимистичен относительно прогнозов выздоровления, у большинства больных почти не было результатов в лечении. Часть его пациентов была в глубокой депрессии, с риском суицида.
В качестве лечения Русселл предлагал преодоление порочного круга переедания и вызывания рвоты, антидепрессанты, электро-шоковую терапию, бихевиоральную психотерапию (поскольку корни болезни он видел в эмоциональных проблемах пациента). Русселл заметил, что больные были склонны бросать лечение.
После первой мировой войны булимия у молодых женщин описывалась прямо-таки как казуистика, а в последние 30 лет в публикациях она упоминается всё чаще и чаще. Булимия, кстати, неуклонно обгоняет нервную анорексию по частоте, но не по необходимости в клиническом лечении.
Полезно знать, что булимические приступы были у освобожденных жителей блокадного Ленинграда. Из-за
