по которым можно установить, что сахар крови повышен:
– частое мочеиспускание (полиурия), выделение сахара с мочой (это явление называется глюкозурией), большая потеря воды с мочой,
– как следствие полиурии и глюкозурии – сильная постоянная жажда,
– пересыхание рта, особенно ночью,
– слабость, вялость, быстрая утомляемость,
– потеря веса,
– трудность при концентрации внимания, замутненное зрение.
Возможны также тошнота, рвота, головная боль. Причина – недостаток инсулина и, значит, повышенный сахар. Концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог, сахар начинает выделяться с мочой, стимулируя частое мочеиспускание – через каждые полтора-два часа. В результате организм теряет влагу и обезвоживается, что вызывает неутолимую жажду. Вместе с мочой человек теряет не только воду и сахар, но также полезные вещества: соли натрия, калия, хлориды и другие; результат – слабость и потеря веса. Все эти процессы идут тем быстрей, чем больше глюкозы в крови.
Эти признаки характерны для длительной многодневной гипергликемии и глюкозурии, и если их не лечить, они провоцируют развитие кетонурии и кетоацидоза, а это уже угрожающие жизни состояния.
Таким образом, появление сахара в моче – первый тревожный сигнал, говорящий о том, что диабет есть и он не скомпенсирован; появление ацетона в моче – второй тревожный сигнал, верный признак того, что декомпенсация диабета поставила человека на грань диабетической (кетоацидозной) комы. Проконтролировать появление ацетона в моче можно с помощью специальных полосок, но есть и внешние признаки:
– запах ацетона изо рта (он похож на запах прокисших фруктов),
– быстрое утомление, слабость,
– головная боль,
– снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пище,
– боли в животе,
– возможны тошнота, рвота, понос,
– шумное глубокое учащенное дыхание.
При наличии трех первых признаков можно справиться с кетоацидозом самостоятельно; остальные четыре – показатели для срочной госпитализации.
Главная, основная и единственная причина диабетического кетоацидоза – недостаток инсулина. А к недостатку инсулина, в свою очередь, могут привести различные причины:
– употребляемый больным инсулин некачественный (например, замороженный), в силу чего он не оказывает необходимого действия,
– неправильное отношение больного к своему заболеванию: отказ от диеты (употребление большого количества углеводов в различных продуктах, пристрастие к калорийной пище), нерегулярное введение инсулина, самовольное уменьшение дозы, замена одного препарата другим,
– больной отказывается вводить инсулин,
– сильная физическая нагрузка или пониженная выносливость к физическим нагрузкам,
–
