по учету факторов риска.
Неизменяемые факторы риска остеопороза:
1) женский пол;
2) возраст старше 65 лет;
3) недоразвитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
4) прием гормонов (глюкокортикоидов) более трех месяцев;
5) европеоидная (белая) раса;
6) остеопороз у родственников и (или) переломы у родственников после 50 лет.
Потенциально изменяемые факторы риска:
1) недостаточное потребление кальция и дефицит витамина D;
2) масса тела менее 57 кг;
3) злоупотребление алкоголем;
4) низкая физическая активность.
Понятно, что чем больше негативных факторов, тем риск остеопороза больше. Переломы при остеопорозе возможны от минимального воздействия и происходят в типичных местах – грудных и поясничных позвонках, лучевой кости (ближе к кисти) и бедренной кости (шейка бедра). Переломы позвонков проявляются снижением роста, появлением горба (грудной кифоз), которые сопровождаются болью в спине. Все женщины старше 70 лет, имеющие переломы, должны в обязательном порядке проходить лечение остеопороза, которое включает препараты, которые замедляют разрушение кости (бисфосфонаты, кальцитонины), и средства, стимулирующие костеобразование, а также кальций и витамин D.
А теперь давайте разберемся с терминами. Остеохондроз относится к группе заболеваний с одним общим названием – «деформирующий остеоартроз». Это хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща с последующими изменениями кости с развитием краевых остеофитов, а также явно или скрыто протекающим синовиитом.
Как это понимать? Остеохондроз в составе остеоартрозов является возрастным проявлением, а потому, раз начавшись, неуклонно прогрессирует. Так считают врачи, и на это у них есть веские причины: после 50 лет суставы изменяются у половины пациентов, а после 60 лет – практически у всех. И не только возраст является причиной изменения суставов – еще и чрезмерные нагрузки, и избыточный вес.
Итак, еще раз: артрозами называются все обменно-дистрофические (дегенеративные) поражения суставов, а остеохондроз – это артрозы суставов позвоночника. Артроз мелких суставов позвоночника называется спондилоартрозом, а крупных (смежные тела позвонков) – спондилозом (чаще говорят «спондилез»). Тела позвонков при этом настолько «слабые», что им требуются подпорки в виде костных разрастаний по краям позвонков (остеофитов, или шипов на позвонках). Остеофиты могут никак себя не проявлять, и рентгенография при этом может быть единственным методом их обнаружения. Спондилез, как правило, поражает несколько позвонков, при этом их подвижность никак не страдает, да и болевых ощущений может тоже не быть. Случается и по-другому: шипы растут не наружу, а
