острый простатит и развившуюся как осложнение острую задержку мочеиспускания. Выполнена операция, а именно наложение троакарной цистостомы (отведение мочи через трубочку при помощи прокола в животе). Состояние сразу же стало улучшаться, но беспокоил тот факт, что температура не нормализовалась, хотя абсцессов в предстательной железе не выявлялось. При проведении компьютерной томографии почек выявлены множественные гнойные очаги в почке. Поэтому была проведена еще одна операция, но уже на почке. После чего состояние стабилизировалось, и пациент выздоровел. Таким образом, воспаление предстательной железы и острая задержка мочеиспускания спровоцировали развитие острого гнойного пиелонефрита (воспаление почек), что потребовало достаточно серьезного лечения.
Хронический простатит
Достаточно частый диагноз в урологической практике. Заболеваемость мужчин составляет 20—40%. В России обычно диагностируется хронический простатит, который включает в себя как бактериальный, так и небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли. Обусловлено это, судя по всему, общностью симптомов и жалобами, с которыми мужчины обращаются за помощью. Но подходы к лечению этих заболеваний всегда разные.
Давайте разберемся, с какими жалобами мужчины обращаются к урологу:
1. Основной симптом, который беспокоит человека, – боль. Боли при хроническом бактериальном простатите локализуются в промежности (46%), в мошонке (39%), мочевом пузыре (6%), половом члене (6%), в пояснице, а также над лоном и в паховых областях.
2. Нарушение мочеиспускания. Это может проявляться в виде учащенного мочеиспускания с резями или без них, боли при мочеиспускании, частых ночных походов в туалет, затрудненного мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания малыми порциями.
3. Проблемы с эрекцией или снижение полового влечения.
4. Бесплодие.
Хронический бактериальный простатит
Как уже становится понятно из названия, это хроническое воспаление предстательной железы, вызванное бактериями. При исследовании бактерии выявляются лишь в 10% случаев. О хроническом процессе говорит то, что симптомы простатита сохраняются более 3 месяцев.
Хронический бактериальный простатит вызывается той же флорой, что и острый: кишечная палочка и другие энтеробактерии: Proteus spp., Klebsiella, Pseudomonas spp. и т. д.
Одной из причин развития хронического воспаления предстательной железы является перенесенный ранее острый простатит, который не был до конца пролечен. Причин тому могло быть несколько: короткие курсы антибактериальной терапии и отсутствие у бактерий чувствительности к применяемым антибиотикам.
К другим причинам относится проникновение бактерий из очагов хронической инфекции. Это может происходить как из органов мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь, органы мошонки), так и из других
