иметь достаточно денег для покупки качественных продуктов и медицинской страховки, но все равно пострадать от дефицита железа.
Я вижу три причины такого масштаба проблемы.
Две из них глобальные:
1. Физиологическая основа. Женщины теряют железо в период беременности и грудного вскармливания. Об этом подробнее речь пойдет в третьей главе.
2. Влияние образа жизни. Современное питание, бедное микроэлементами и витаминами, не дает женщине возможности накопить достаточный запас железа. Об этом мы поговорим во второй главе.
Третья причина локальная. В 2020 году, когда эта книга вышла из печати, в России все еще не было государственной программы профилактики дефицита железа у женщин и детей. Такой, которая бы объединяла терапевтов, акушеров-гинекологов и педиатров в работе над этой проблемой. И не оставляла бы в стороне врачей всех других специальностей, которые сталкиваются с проявлениями дефицита железа в своей работе, иногда даже не подозревая об этом.
Скрытый дефицит железа – вещь неприятная и для врача, и для пациента. Он вызывает много неспецифических симптомов. То есть таких, которые можно списать почти на что угодно. О них речь пойдет во второй части книги. Эти симптомы сильно портят качество жизни пациенту, а врача часто сбивают с толку, и он не может понять, где искать их причину. В самый неподходящий момент скрытый дефицит железа у женщины превращается в анемию. Чаще всего это происходит во время беременности и приводит к дефициту железа у ребенка, когда он родится. Таким образом распространенность дефицита железа у женщин может напрямую влиять на его частоту у детей.
Каждую из этих трех причин можно устранить. И начнем мы с вами прямо сейчас. Давайте определим, есть ли риск дефицита железа железа у вас.
Ответьте на вопросы ниже:
• Характерны ли для вас обильные или длительные менструации?
• Придерживались ли вы когда-либо длительной диеты с ограничением калорийности или жесткой гипоаллергенной диеты?
• Были ли вы беременны хотя бы один раз?
• Есть ли у вас дефицит веса, индекс массы тела менее 18,5? Или избыточный вес, индекс массы тела более 30?
• Была ли когда-то анемия у вашего ребенка, если вы уже мама?
Риск дефицита железа высок в настоящий момент:
• если вы ответили «да» на любые 2 вопроса из списка.
Риск дефицита железа высок в будущем:
• если вы ответили «да» на любой 1 вопрос из списка и планируете беременность или уже беременны.
Риск дефицита незначительный, если вы ответили «нет» на все 5 вопросов.
– Выходит, у меня высокий риск дефицита? – удивилась Оксана, поглядывая на бассейн, который я изобразила на салфетке. – На два из твоих вопросов я ответила утвердительно.
– Выходит,
