конечно, обязателен визит к гинекологу. Доктор проведет вам скрининговое обследование, включая УЗИ органов малого таза, бимануальный осмотр, осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (позволяет увидеть наличие эрозии и другие патологии шейки). Необходимо будет сдать мазок на флору, соскоб на онкоцитологию и, если вас беспокоят выделения, ПЦР на инфекции. Также нужно сдать кровь на TORCH-инфекции (краснуха, токоплазмоз, цитомегаловирус, герпес). Особенно это касается девушек с рецидивирующим герпесом и опять же невынашиванием. При отсутствии иммунитета к краснухе лучше заранее сделать прививку – беременеть при этом можно будет через три месяца после вакцинации.
В идеале обследоваться у специалистов нужно за 6 месяцев до предполагаемого зачатия.
При планировании беременности в возрасте после 35 лет обследование у профильных специалистов вдвойне необходимо, особенно при наличии хронических заболеваний (тиреоидита, артериальной гипертензии, варикозной болезни, ожирения, диабета).
Диагностика беременности
Многие женщины, желая забеременеть, обращают внимание на любое изменение в их организме, подмечают каждую мелочь. С надеждой ощупывают себе грудь, прислушиваются, не тошнит ли их, с волнением подсчитывают дни менструального цикла – а вдруг это она, задержка? Означают ли все эти симптомы, что долгожданная беременность наступила? Бывает, что и задержка есть, но тест показывает одну полоску, и тогда возникают сомнения: «А стоит ли ему верить?»
В этой главе я попробую систематизировать знания о том, как распознать беременность на ранних сроках, подсчитать срок беременности и определить дату родов.
Для начала давайте немного разберемся с терминологией беременности.
Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе, откуда плодное яйцо – одна клетка, получившаяся в процессе слияния сперматозоида и яйцеклетки, начинает свое «путешествие» в матку. Поскольку плодное яйцо само не передвигается по маточной трубе – у него нет хвостика, как у сперматозоида, ему в этом помогает перистальтика маточных труб, то есть яйцо движется по трубе как пища по кишечнику. «Путешествие» может занимать целую неделю! Когда яйцо наконец достигает матки, то прикрепляется к ее внутренней оболочке (эндометрию) – это называется имплантация.
От момента прикрепления до конца восьмой недели беременности человеческий зародыш принято называть эмбрионом. С девятой недели до своего появления на свет маленький человечек называется плодом.
Конечно, в норме беременность развивается в матке, и тогда она считается маточной. Но бывает так, что плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или шейке матки, вот в таком случае беременность называют внематочной или шеечной. Увы, при подобном прикреплении плод не сможет нормально развиваться – такую беременность невозможность сохранить, но какое-то время он растет. Поскольку плод увеличивается за пределами матки и в совершенно не подходящем
