желтушная форма проявляется в удовлетворительном самочувствии больных и слабовыраженной желтухой, при которой желтеют только склеры, темнеет моча и светлеет кал, а кожа окрашена незначительно.
При бессимптомной форме наблюдается полное отсутствие видимых проявлений болезни при наличии в крови антигенов вируса гепатита B. Эта форма болезни, а также стертая и безжелтушная в большинстве случаев свидетельствуют об угрозе развития хронического гепатита.
При вирусных гепатитах B, в особенности протекающих с угрозой дальнейшего развития хронической формы гепатита, проводится лечение интерфероном. Такое лечение направлено на подавление вируса.
У больных стертой желтушной, безжелтушной и бессимптомной формами болезни, лечение которых проходило без интерферона, хронический гепатит развивается в 15 % случаев, а при использовании в лечении интерферона – только в 3 % случаев.
Лечение больных гепатитом B проводится стационарно и затем продолжается амбулаторно, чтобы избежать возможности хронизации заболевания и проведения лечения интерфероном. При диспансеризации больных повторно осматривает инфекционист, проводится биохимическое исследование крови на определение антигена и антител к вирусам. Все переболевшие гепатитом B в течение 30 дней после выписки проходят диспансерное обследование у инфекциониста.
После выписки повторное обследование больного проводится через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Однако в зависимости от результатов предыдущего осмотра эти сроки могут быть изменены. Если больной окончательно выздоровел и его организм освободится от вируса, то диспансерное наблюдение прекращается через год после выписки из стационара. Если у больного выявлены признаки, указывающие на развитие хронического гепатита, то наблюдение и лечение продолжаются.
Во время восстановительного периода после перенесения гепатита B больным противопоказан тяжелый физический труд и занятия спортом. Необходимо соблюдать строгую диету, категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков. Необходимо воздержаться от применения всевозможных лекарственных препаратов, а также не рекомендуется в течение 6 месяцев делать профилактические прививки и проводить операции, кроме очень срочных. Женщинам, перенесшим гепатит B, не рекомендуется в течение года беременеть, так как может родиться ребенок с зараженной печенью.
Основным средством профилактики гепатита B является вакцинация. Исследования показывают, что среди привитых заболеваемость острым гепатитом B в 10–15 раз меньше, чем среди непривитых.
С 1996 г. проводится обязательная вакцинация против гепатита B всех новорожденных, детей в возрасте 11 лет и взрослых, которые относятся к группам высокого риска заражения этой болезнью: медицинских работников, студентов-медиков, носителей поверхностного антигена вируса гепатита B, членов семьи больных хроническим
