урезаться, напряжение его увеличивается. Артериальное давление резко повышено: систолическое до 200 мм. рт ст. и выше.
На ЭКГ отмечается снижение интервала S-T, уплощение зубца Т.
В поздних стадиях болезни, когда уже имеются органические изменения сосудов, во время криза могут возникнуть нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность.
Классификация
По А. Л. Мясникову, различают три стадии болезни с дополнительным делением каждой стадии на две фазы (А и Б).
1 стадия.
Фаза А – латентная, характеризуется повышением артериального давления при перенапряжении психической сферы, в обычных же условиях артериальное давление нормальное.
Фаза Б – преходящая (транзиторная) гипертония, артериальное давление повышается на некоторое время и при определенных условиях;
объективные изменения отсутствуют. Изредка бывают гипертонические кризы.
2 стадия.
Артериальное давление повышено постоянно и более значительно.
Фаза А характеризуется постоянной, но не устойчивой гипертонией. Выражены субъективные ощущения, возможны гипертонические кризы, спазмы мозговых и коронарных артерий. Появляются признаки гипертрофии левого желудочка.
Для фазы Б характерно значительное и стойкое повышение артериального давления. Часто возникают гипертонические кризы. Отмечаются приступы стенокардии, нарушение мозгового кровообращения ангиоспастического характера. Обнаруживаются изменения глазного дна, выраженные признаки гипертрофии левого желудочка.
3 стадия.
Склеротическая, наряду со стойким и значительным повышением артериального давления в органах и тканях.
Фаза А – компенсированная. Отмечаются артериолосклероз почек, но без выраженного нарушения их функции, явления кардиосклероза без стойкой сердечной недостаточности, склероз мозговых сосудов без выраженных нарушений мозгового кровообращения.
Фаза Б – декомпенсированная, с тяжелым нарушением функций органов, развитием сердечной и почечной недостаточности, нарушением мозгового кровообращения, гипертонической ретинопатии. В этой фазе болезни артериальное давление может снизиться после инфарктов, инсультов.
Осложнения гипертонической болезни
При гипертонической болезни постепенно развивается нарушение проницаемости сосудистых стенок, их белковое пропитывание, которое при более поздних или тяжелых формах заболевания приводит к склерозу или некрозу стенки мелких артерий со вторичными изменениями тканей органов. В стенках крупных сосудов обычно наблюдаются атеросклеротические изменения. Характерна неодинаковая степень поражения сосудов разных органов, поэтому возникают различные клинико-анатомические варианты болезни с
