боли, она вызвана активацией рецепторов внутренних органов и появляется при спазмах гладких мышц, растяжении полых органов, нарушении микроциркуляции в стенке органа, воспалении. Эту боль иногда называют внутренней болью. Нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению более нудящих и длительных, по сравнению с соматической болью, ощущений. Источник такой боли трудно определить, опираясь на субъективные ощущения. Интересен тот факт, что некоторые внутренние органы хирург при местной анестезии может сжимать и разрезать, не причиняя пациенту боли. Вместе с тем быстрое или сильное растяжение полых органов, как мы уже знаем, вызывает резкую боль.
Невропатические и патологические боли
В отличие от соматических и висцеральных болей, возникающих при повреждении кожи, мышц, внутренних органов и суставов, невропатическая боль может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей. Самым ярким примером такой боли является боль зубная.
Многим хорошо знаком термин «невралгия». Он обозначает поражение периферических нервов или корешков спинного мозга, характеризующееся интенсивными приступами боли. Не менее часто ставится и диагноз «неврит» – воспаление одного или нескольких нервов.
Важно отметить, что при повреждении нервных тканей иногда ухудшается способность донесения «правдивой» информации о сбоях в организме до мозга, который начинает путаться в интерпретации болевых стимулов. Боли, возникающие «без всякого повода», некоторые специалисты называют патологическими. Или биологически нецелесообразными – в противовес боли физиологической, имеющей вескую причину и сигнализирующей об имеющемся поражении органа или ткани.
Одним из примеров такого нарушения является аллодиния – состояние, когда боль возникает при воздействии тех факторов, которые обычно ее не вызывают. Например, пациент может испытывать мучительные ощущения от легкого прикосновения или даже от порыва ветра.
Примером невропатической боли является и гипералгезия – когда в организме пациента наблюдается чрезмерная реакция на умеренное болезненное раздражение. Отличие ее от аллодинии в том, что в первом случае боль вообще должна была не чувствоваться, а во втором – оставаться слабой.
Существует и противоположное состояние, когда причины, способные вызвать боль, налицо, а больной ничего не чувствует. Подобное отсутствие боли в ответ на раздражитель называют аналгезией.
Отметим еще несколько наиболее характерных видов невропатической боли.
Гипоалгезия – пониженное болевое ощущение в ответ на болевой раздражитель умеренной силы.
Анестезия «долороза» – парадоксальный вид боли, исходящей из анестезированного участка тела человека. Каузалгия – синдром, возникающий после травматического повреждения нерва (например, в результате
