если лечение начинается у мужчины в 40–50 лет, то супруге или партнерше достаточно сложно психологически привыкнуть к тому, что человек будет постоянно спать не только с ней, но и с аппаратом. Иногда можно услышать аргументы, что, мол, я уже привыкла к храпу, а вид аппарата пугает. Сами мужчины тоже беспокоятся о том, как их будет воспринимать вторая половина. Здесь обеим сторонам стоит напомнить, что при СОАС тяжелой степени риск развития инфаркта миокарда или инсульта в 5 раз выше, чем в сравнимой популяции без нарушений дыхания во сне. В одной из работ было показано, что за 12 лет наблюдения сердечно-сосудистые катастрофы развились у 50 % пациентов с тяжелым СОАС, и треть из них умерли.
Умереть во сне – это, наверное, не самый худший вариант. Вспоминаю одного пациента, который отказался от проведения лечения, мотивировав это наличием молодой жены, перед которой ему было неловко пользоваться аппаратом. А через год у него развился тяжелый инсульт. Получается, что спать с аппаратом и молодой женой – это плохо, а спать в памперсе, практически не говорить и не шевелить рукой и ногой – нормально. Конечно, сложно точно спрогнозировать, что у одного пациента разовьется инсульт, а другого эта участь обойдет. Но еще раз вспомните, что риск тяжелых осложнений составляет 50 % за 12 лет. Вот такая «игра со смертью» у нелеченных пациентов.
Также хотелось бы напомнить, что у мужчин на фоне лечения существенно улучшаются потенция и либидо. Это тоже немаловажный фактор в гармонии семейных отношений. Если вы сами не готовы рассказать обо всем этом близкому человеку, то просто дайте ему или ей прочитать данный раздел. А еще лучше докажите на деле улучшение вашего самочувствия под воздействием СИПАП / БИПАП-терапии!
Что рассказать своему лечащему врачу?
Необходимо проинформировать вашего лечащего врача о том, что вам выставлен диагноз СОАС и рекомендована СИПАП / БИПАП-терапия. К сожалению, пока еще далеко не все врачи знают, что такое СОАС, к каким последствиям он приводит и зачем нужно проводить аппаратное лечение. Порой врач говорит, что апноэ сна – это незначительная проблема, которой не стоит заниматься. Гораздо легче отрицать наличие или серьезность заболевания, чем признаться в том, что чего-то не знаешь, вникать в проблему и заниматься ее устранением. Мне это напоминает известный анекдот советских времен про Пастернака, когда рабочие выступали с трибун с обличительными речами и заявляли: «Не читали, не знаем, но осуждаем!»
Нам, специалистам-сомнологам, приходится сталкиваться даже с активным противодействием ряда врачей, когда мы предлагаем пациенту провести СИПАП / БИПАП-терапию. Поясню это на конкретном примере. По статистике около 30 % пациентов с артериальной гипертонией страдают СОАС. Если же гипертония рефрактерна к лечению (давление не нормализуется на фоне применения трех или более гипотензивных препаратов), то частота СОАС достигает 80 %. СИПАП / БИПАП-терапия может привести к быстрому снижению или даже
