ботулизма, чего в домашних условиях невозможно достичь.
Инкубационный период очень короткий – от 2 часов до 1–2 дней после употребления в пищу зараженных продуктов.
• Рвота и понос.
Наблюдаются в течение первых суток заболевания. В дальнейшем – упорные запоры, не поддающиеся действию клизмы и слабительных.
• Нарушение зрения, глотания, изменение голоса.
Наиболее характерные симптомы ботулизма. Больной видит все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расширены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, опущение верхнего века одного из глаз. Иногда наблюдается отсутствие реакции зрачков на свет. Характерны речь с носовым оттенком, осиплость голоса, поперхивание, при попытке глотания жидкость выливается через нос.
• Нарушение дыхания.
Является следствием пареза дыхательных мышц. При тяжелых формах смерть наступает от паралича дыхания на 3–5-й день болезни.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов ботулизма (нарушения зрения, рвота и пр.) показана экстренная госпитализация.
О б с л е д о в а н и е
Основное значение для постановки диагноза имеет выявление связи заболевания с употреблением определенного пищевого продукта и развития аналогичных явлений у лиц, употреблявших тот же продукт.
Для лабораторного подтверждения диагноза определяют наличие ботулотоксина и возбудителя в остатках пищи, содержимом желудка, кишечника, в крови и моче. Большое значение для лечения имеет определение типа ботулотоксина (A, В, E и пр.)
Л е ч е н и е
Больным ботулизмом промывают желудок, ставят сифонную клизму, назначают слабительное. Как можно раньше вводят противоботулинические сыворотки (А, В, Е). При неизвестном типе возбудителя (токсина) ботулизма применяют смесь трех сывороток, при известном типе возбудителя – сыворотку соответствующего типа.
Проводят интенсивное лечение с применением необходимых лекарственных средств для поддержания основных физиологических функций организма. При удушье (асфиксии) вследствие паралитического закрытия верхних дыхательных путей больного переводят на искусственную вентиляцию легких. Прогноз неблагоприятный. Даже при современных методах терапии летальность составляет 15–30 %.
Профилактика
Проверка консервов перед употреблением, изъятие «бомбажных» банок. Разъяснение населению правил домашнего консервирования продуктов. Прогревание до 100 °C (в течение 30 мин) закатанных в домашних условиях в банки грибов и овощных консервов перед употреблением (для разрушения ботулотоксина). Лицам, употреблявшим вместе с заболевшим инфицированный продукт, вводят противоботулинические сыворотки А, В, Е и наблюдают за ними в течение 10–12 дней.
Для предупреждения развития ботулизма
