электрокардиография в покое;
• электрокардиография с физической нагрузкой – тредмил-тест или велоэргометрия
ВАЖНО!
Суточное амбулаторное мониторирование ЭКГ (Холтер). Этот метод позволяет выявить ишемию миокарда во время обычной повседневной деятельности. Данный метод позволяет также выявить ишемическую болезнь сердца при ее бессимптомном течении.
• эхокардиография в покое;
• стресс-эхокардиография;
• сцинтиграфия с физической или фармакологической нагрузкой;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ангиография и КТ-ангиография коронарных артерий – введение рентгеноконтрастного вещества в просвет артерий. Данные методы не являются полностью безопасными и применяются лишь в случае необходимости, однако они позволяют дать наиболее полную картину течения заболевания.
Какое лечение необходимо при ишемической болезни сердца?
Основное. Для купирования боли применяют: нитраты (мононитраты обладают меньшим количеством побочных действий, чем динитраты и тринитраты), бета-блокаторы, кальциевые блокаторы. Для профилактики осложнений и улучшения прогноза применяют:
• статины – снижают уровень холестерина;
• антикоагулянты и антиагреганты – разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Наиболее распространенными препаратами являются ацетилсалициловая кислота и гепарин;
• β-адреноблокаторы – снижают частоту сердечных сокращений и, как следствие, потребление миокардом кислорода;
• диуретики – уменьшают нагрузку на миокард путем уменьшения объема циркулирующей крови за счет ускоренного выведения жидкости из организма;
• ингибиторы АПФ – помогают снять спазм сосудов и поддерживать артериальное давление в норме;
• антиаритмические препараты;
• дополнительные кардиопротекторные препараты – улучшают метаболизм в сердечной мышце.
Большинство препаратов необходимо принимать пожизненно. Их самостоятельная отмена чревата ухудшением состояния и осложнениями.
При определенных показателях ишемической болезни применяются хирургические методы лечения:
• аортокоронарное шунтирование – наложение шунтов в обход пораженных участков коронарных артерий, в качестве шунта используются собственные вены или внутренняя грудная артерия пациента;
• баллонная ангиопластика и стентирование – через пункцию бедерной или лучевой артерии в пораженный сосуд вводится баллон, который раздвигает бляшки на его стенках, после чего в сосуде закрепляется стент, сохраняющий приданную сосуду форму;
• электрическая стимуляция спинного мозга для купирования стенокардии.
Дополнительное. Существуют также и другие немедикаментозные средства лечения ишемической болезни сердца:
• Ударно-волновая терапия – метод лечения с использованием акустических ударных волн. Способствует улучшению кровообращения
