форма трудотерапии обязательно включает в себя и первую.
Особое место занимает трудовая терапия, применяемая в форме обучения раненых определенным трудовым и профессиональным навыкам с целью облегчить их дальнейшее трудоустройство. Эту форму трудовой терапии лишь условно можно причислить к терапии в прямом значении этого слова, так как учебно-производственные задачи в данном случае выступают на передний план, вытесняя лечебно-восстановительные задачи.
Поэтому мы не станем ни выделять особо эту форму, ни анализировать ее, а посвятим ей место в конце этой книги, где рассматриваются вопросы трудовой и профессиональной консультации, трудового обучения и трудоустройства.
Здесь же мы ограничимся только указанием, что в целом ряде случаев трудовое обучение раненых сопровождается добавочным эффектом, возникающим даже тогда, когда никаких иных задач, кроме привития раненому в период его пребывания в госпитале полезных трудовых и профессиональных навыков, мы не ставим. Этот добавочный, частью тонизирующий, частью восстановительный, эффект легко находит свое объяснение, если учесть, что трудовое обучение возбуждает у раненого особо повышенный интерес, задевая у него самые глубокие, связанные с дальнейшим жизненным устройством стимулы и мотивы.
Сознание личного жизненного значения новой профессии вселяет надежды на возможность полноценного участия в трудовой жизни и освобождает от чувства неуверенности в своем будущем и гнетущего ощущения бесперспективности, нет-нет и возникающего у всякого человека, которого ждет инвалидность. В этом смысле трудовое обучение раненых в период их лечения в госпитале имеет – помимо прочего – огромное моральное значение, особенно когда раненый чувствует, насколько это важно для дальнейшего его устройства. В этом кроется источник тонизирующего влияния трудового обучения раненых, даже когда оно не преследует никаких терапевтических целей.
Перейдем теперь к рассмотрению двух основных форм трудовой терапии.
§ 4. Тонизирующая трудовая терапия
Тот факт, что трудовая деятельность оказывает на больных тонизирующее действие, известен с очень отдаленных времен. Из этого факта очень давно в различных отраслях медицины делались практические выводы. Труд как своеобразное тонизирующее средство занял определенное место в терапевтической практике. Это средство находило, по понятным причинам, наиболее широкое применение преимущественно в психиатрических колониях, в санаториях для нервнобольных, в нервно-психиатрических клиниках. Накопленный в этих учреждениях богатейший опыт лечения трудом показал, что этот способ лечения обладает своими особыми неоценимыми качествами. Он придает осмысленность существованию, мобилизует волевые импульсы, приучает к концентрации внимания, внутренне дисциплинирует, создает бодрое настроение, освобождает от мыслей и побуждений, легко взращиваемых на почве лени, бездействия и праздного
