Неинвазивные критерии сердечно-сосудистого ремоделирования в клинической практике. (Бакалавриат, Магистратура, Специалитет). Монография.. Петр Алексеевич Лебедев

В монографии изложены результаты исследований авторского коллектива, в фокусе которых – интегративная вазорегулирующая функция сосудистого эндотелия периферических артерий, интерпретированная методом пальцевой фотоплетизмографии. Неинвазивный подход оценки функций кровообращения представляется наиболее привлекательным вследствие широкой применимости в качестве метода скрининга, в клинической практике, программах реабилитации. Изучение эндотелиальной функции в течение последних десятилетий оказалось весьма плодотворным направлением, раскрывшим лидирующее значение эндотелия в возникновении и прогрессировании эссенциальной артериальной гипертензии и болезней, ассоциированных с атеросклерозом. Современными методиками вазорегулирующая функция эндотелия изучается на различных уровнях – от магистральных центральных и периферических артерий, до мельчайших, на уровне микроциркуляторного русла. Однако, до сих пор ни одна из существующих методик не является инструментом, приемлемым для широкого практического применения. Полуавтоматический контурный анализ объемной пульсовой волны в ходе пробы с ишемией верхней конечности, реализованный в оригинальном аппаратно-программном комплексе, позволил увеличить точность получения параметра эндотелийзависимой вазодилатации. Продемонстрирована тесная связь этого показателя с известными биомаркерами сердечно-сосудистого ремоделирования, с выраженностью постпрандиальной гипергликемии, кардиореспираторной коморбидностью у пациентов с бронхиальной астмой. Выявленные взаимосвязи предложенного параметра эндотелийзависимой вазодилатации с дисфункцией автономной нервной системы открывают возможности в стратификации сердечно-сосудистого риска, неинвазивной диагностике стенозирующего коронарного атеросклероза, контроля эффективности программ реабилитации у постинфарктных пациентов. Материал, изложенный в монографии представляет интерес для интернистов, кардиологов, врачей функциональной диагностики, специалистов в области профилактической медицины.