«пройдемся» по самому родовому акту, его особенностям, поведению в родах и послеродовом периоде.
ИСТОРИЯ ВОПРОСА О БОЛИ В РОДАХ
Обезболивание родов относится к важнейшим проблемам акушерства. Большое внимание к этому вопросу объясняется стремлением избавить роженицу от отрицательных эмоций, связанных не только с самой болью, но даже с ожиданием ее еще во время беременности.
Стремление снять или облегчить боль во время родов возникло давно. В древности родовую боль связывали с происками злых духов. Для их задабривания и обезвреживания использовались заклятия, амулеты, особые ритуалы. Эти действия, очевидно, оказывали внушение и придавали женщине силу для преодоления страха перед родами.
В средние века при родах использовали отвар маковых головок или алкоголь. Нередко такая форма обезболивания приводила к тяжелым последствиям.
В 1845 году в родовой анестезии произошел настоящий прорыв – американский врач Кроуфорд Лонг применил эфир для помощи своей жене в родах. Лавры же за изобретение первой анестезии в родах получил в 1847 году шотланский врач Джеймс Симпсон, который повторил опыт Лонга и поставил метод на поток. Позже Симпсон стал применять для обезболивания родов хлороформ. Однако вскоре от этих методов отказались, так как наркоз часто приводил к асфиксии плода и новорожденного.
Постепенно шел поиск новых фармакологических средств, которые отвечали бы определенным требованиям: не влияли отрицательно на женщину, плод и не снижали или не нарушали родовую деятельность.
Во второй половине XIX века путешественники в Северной Америке констатировали факт легкого течения беременности и безболезненных родов у туземок. Тогда же впервые был сделан вывод о том, что тяжелые условия жизни и необходимость выживания в суровых условиях не позволяют женщине проявлять родовые страхи и комплексы. Это и обеспечивает безболезненные роды. Это условие социальной адаптации и выживания. Этот феномен был подтвержден и врачами, наблюдавшими роды в немецких лагерях принудительного труда во время второй мировой войны.
В начале XX века в Германии стали применять новый способ обезболивания родов – «сумеречный сон». Смесь скополамина и морфина не снимали болевых ощущений, зато вызывали амнезию, вследствие которой женщины не запоминали родовую боль. Однако и эти лекарства проникали через фето-плацентарный барьер, что также служило причиной асфиксии плода в родах.
В 1933 году лондонский врач Дик Рид пришел к заключению, что главной причиной ощущения боли является тревога и страх перед родами – как страх перед неизвестным.
По его мнению, страх вызывает оборонительное состояние и приводит к сокращению как скелетной мускулатуры, так и судорожному напряжению мышц матки. Спазмированные сосуды вызывают анемизацию матки и снижение доставки кислорода к ней, что, наподобие стенокардии, причиняет роженице боль.
Доктор Д. Рид был убежден, что снятие у роженицы отрицательного психологического
