существовании пусковых точек, лучше всего просто почувствовать их пальцами. Как активные, так и латентные пусковые точки реагируют на давление отчетливой болью. Если точка расположена близко к поверхности, достаточно чувствительные пальцы обнаружат, что температура в этом месте несколько выше, чем в окружающих тканях. Эта разница температур, обусловленная увеличением метаболической активности в пусковой точке, поддается измерению (1999, 29–30).
Поскольку пусковые точки представляют собой мягкую ткань, их не видно при рентгенологическом обследовании, но на свежих трупах их можно увидеть с помощью электронного микроскопа. Во втором издании тома 1 «Руководства по пусковым точкам» Тревел и Симонс приводят очень убедительную фотографию пусковой точки на мышце лапы собаки, сделанную с помощью электронной микроскопии (1999, 68–69).
Тревел и Симонс определяют пусковую точку как «весьма возбудимое локализованное, чрезвычайно чувствительное место в узелке, находящемся в тугом пальпируемом мышечном тяже». Первая часть этого точнейшего определения просто означает, что пусковая точка дьявольски болит, если на нее надавить, и если она достаточно активна, вы, скорее всего, вздрогнете, поморщитесь и отдернете руку. Это называется «признак подпрыгивания».
«Узелок», упомянутый в официальном определении, и есть сама пусковая точка. Ваши пальцы почувствуют ее как маленькую выпуклость размером от булавочной головки до горошины. В больших мышцах бедра эта выпуклость может иметь размер вашего большого пальца. Иногда пусковая точка на ощупь похожа на короткий отрезок недоваренных макарон или спагетти. Чтобы найти эти узелки, пальцы должны быть достаточно чувствительны, и не каждый способен их различить. Талантливые массажисты умеют находить пусковые точки, полагаясь исключительно на свою тактильную чувствительность. К счастью, исследуя свою миофасциальную боль, вы немедленно ощутите пусковую точку, когда она выдаст себя под влиянием нажима. Пусковые точки всегда болят, когда на них нажимают, – здесь вопроса нет.
«Пальпируемый тугой тяж» представляет собой полужесткую полоску мышцы, которая ощущается как проводок, ее легко спутать с сухожилием. Тугой – значит сильно натянутый. Пальпируемый – значит, его можно ощутить пальцами. Если ущипнуть тугой тяж в некоторых мышцах, можно почувствовать в этом месте подергивание, указывающее на короткое спонтанное сокращение. Тугие тяжи уменьшают свободу движения, ограничивая возможность мышцы растягиваться. Они могут существовать в мышцах безболезненно без наличия пусковых точек.
Пусковая точка – это не мышечный спазм. Спазм представляет собой сильное сокращение всей мышцы, пусковая точка – это сокращение малого участка мышцы. Спазм обычно проходит за несколько минут, пусковая точка по физиологическим причинам так быстро не поддается устранению.
Место,
