в ожирение. Высокий уровень инсулина при этом вызывает сильнейшее чувство голода. На этом этапе глюкоза крови будет в норме или даже пониженная – гипосостояния, которые также требуют съесть чего-нибудь сладкого. Если стресс – его проще заесть, низкая самооценка из-за избытка веса – тоже хочется заесть. Малоподвижный образ жизни усиливает инсулинорезистентность. Из этого круга ребенку самому не выскочить!
А когда поджелудочная железа истощается и не может вырабатывать достаточное количество инсулина, мы видим повышенный уровень глюкозы крови. Далее диагноз диабета с точкой, назначение медикаментозного лечения. У детей разрешены к использованию препараты группы метформина и инсулин, а также комбинации этих препаратов. Если дело доходит до инсулина, это приводит только к усилению инсулинорезистентности, повышению аппетита, стремительному нарастанию массы тела.
Особенный тип диабета «семейный»
Мы говорим про роль наследственности в развитии диабета 2 типа, на мой взгляд, она не так велика, как мы считаем. В своей практике в последнее время я все чаще вижу, так называемый «семейный» диабет (это мой личный термин). Когда болеют диабетом в одной семье не мама/папа плюс ребенок, а муж и жена!
Случай из практики: когда я работала врачом в отделении реабилитации взрослых и детей, это было в 2018г, к нам в отделение заехала семейная пара – пенсионеры, им было по 65—68 лет, муж вез свою жену на кресле-каталке, она была после инсульта. Когда я их принимала, я очень удивилась тому, что их диагнозы и лекарственные препараты, которые они принимали на регулярной основе, были идентичные: Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями. Ишемическая болезнь сердца с нарушением сердечного ритма по типу мерцательной аритмии. Артериальная гипертония. Хроническая сердечная недостаточность. Ожирение 1 и 2 степени. Отличие было только в том, что жена перенесла инсульт.
Случай из практики: на консультации мужчина, 56 лет, описывает свое состояние, называя его Преддиабетом, которое его беспокоит в течение около 5 лет: слабость, потливость, плохой сон, небольшое повышение глюкозы крови, частые гипосостояния (предобморочные, «трясет») на физические нагрузки. У мамы был диабет 2 типа. В беседе выясняется, что у жены и дочери диагноз диабета уже выставлен.
Почему так происходит? Наследственность? В некоторых случаях возможно. Питание, поведенческие пищевые стереотипы? Безусловно! Я про такие «семейные» случаи говорю: питаемся из одной кастрюли!
Если мама и папа не имеют избытка веса, ребенок может его иметь, но если мама и папа с ожирением, ребенок чаще всего обречен нести это бремя!
Обратите, пожалуйста, внимание на избыток веса, ожирение у детей, даже если они ни на что не жалуются, даже если сейчас с анализами все в порядке, чтобы в дальнейшем не дать развиться диабету. Но начать в этом случае нужно будет с себя и повести за собой ребенка.
Какой важный шаг нужно сделать: принять решение и радикально поменять питание, максимально
