точка зрения, при которой выделяются два основных крупных блока в зависимости от времени появления оргастической дисфункции:
1. Первичная аноргазмия – это такое расстройство, которое возникает в тех случаях, когда женщина вообще никогда не достигала оргазма при любом типе стимуляции. Она подразделяется на:
конституциональную первичную аноргазмию,
органическую первичную аноргазмию.
2. Вторичная аноргазмия диагностируется у тех женщин, кто раньше был способен к оргазму (хоть единожды!), но теперь его не испытывает. При этом совершенно не важно, при каких обстоятельствах или какими способами стимуляции женщина получала оргазм ранее: во время сна с эротическими сновидениями, при половом сношении, при мастурбации или при петтинге.
Специалисты в области сексологии подчеркивают, что приблизительно у четверти их пациенток отмечается первичная аноргазмия: эти женщины никогда не испытывали оргазма, притом что у них нет никаких нарушений со стороны репродуктивной системы. Лечение в данном случае более продолжительно и, к сожалению, менее успешно, но все же две трети женщин с этой формой оргастической дисфункции начинают испытывать оргазм в течение года.
Интересный взгляд на проблему оргазма и его отсутствия предлагает Х. Каплан – одна из немногих женщин-сексологов с мировым именем, – которая рисует кривую с приближенным колоколообразным распределением параметров этого рефлекса. По её мнению, в одной части этого распределения «находятся» женщины, вообще ранее не испытывавшие оргазма. Далее следуют женщины, требующие интенсивной клиторной самостимуляции, то есть женщины, которые достигают оргазма в одиночку, при этом их «не интересует» партнер. Затем идут женщины, требующие непосредственной клиторной стимуляции и способные переживать оргазм, если их партнер «попадает» в эту же серединную часть распределения величин. Ближе к середине находятся женщины, способные достигать оргазма во время сношения, но только после длительной и активной стимуляции. К верхнему пределу можно отнести женщин, достигающих пика удовольствия при кратковременной интромиссии во время полового акта и, наконец, на самом предельном пороге распределения «находятся» женщины, которым достаточно только фантазий и/или возбуждения грудной области для достижения оргазма.
При таком подходе очевидным является только то, что женщина, никогда ранее не испытывавшая оргазма и страдающая аноргазмией, обладает этим сексуальным расстройством и нуждается в лечении. А все остальные случаи лежат в середине распределения оргастической функции в данном «колоколообразном подходе» и являются спорными.
Некоторые разночтения в оценках подтолкнули к появлению различных авторских взглядов на проблему аноргазмии, где исследователи рассматривают конкретные случаи и в зависимости от выраженности явления выделяют три степени аноргазмии:
1 –
