движений относится кортико-нуклеарный (пирамидный) путь, который начинается от двигательной зоны коры головного мозга и заканчивается в ядрах ствола, двигательных ядрах черепно-мозговых нервов и ядрах спинного мозга (мотонейроны спинного мозга).
При повреждении пирамидного пути на любом его участке нарушается проведение импульса из коры больших полушарий или от моторных нейронов ствола мозга и спинного мозга к мышце. Мускулатура в этих случаях оказывается парализованной.
Бульбарный паралич связан с поражением ядер черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге. Это вялый паралич, т. е. паралич, при котором мышцы теряют свою упругость, возбудимость, питание; они истончаются, утрачивают силу и способность к сокращению. Все безусловные рефлексы резко снижены. Бульбарные параличи, которые обусловливают дизартрию, как правило, двусторонние.
Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона на любом его участке – двигательные зоны коры больший полушарий или пирамидальный путь на всем его протяжении. Этот паралич является спастическим: мышцы напряжены, на ощупь плотноваты, при пассивном движении ощущается их «сопротивление». Все безусловные рефлексы резко повышены. Поражение, как правило, двустороннее.
В зависимости от степени тяжести и распространенности нарушений различают следующие виды параличей:
– моноплегия (нарушения движений в одной конечности); – гемиплегия (нарушения движений в конечностях на одной стороне);
– параплегия (паралич обеих рук или конечностей); – тетраплегия (параличи всех четырех конечностей).
1. Опрос по теме лекции «Общие неврологические механизмы параличей».
2. Контрольная работа по разделу I: нарушения нейрофизиологических механизмов речевой функции; значение различных структур мозга в реализации устной речи и значение мышечного тонуса для реализации звукопроизносительной стороны речи.
Конспектирование
Подготовить конспекты:
а) Белякова Л. И., Волоскова Н. Н Логопедия. Дизартрия (М.: Владос, 2009, гл. 1);
б) Бадалян Л. О. Невропатология (М.: Медицина, 2002).
Раздел II
Дизартрии у взрослых лиц
Тема 1. Психофизиологические механизмы дизартрии
Дизартрии представляют собой сложные нарушения речи, включающие расстройства звукопроизношения и просодики. Эти явления связаны с патологией нейромоторного аппарата мышц, обеспечивающих процессы производства устной речи. Признаки дизартрии специфичны для определенных типов параличей.
Клиническая картина и психолого-педагогическая характеристика лиц с дизартрией у детей и взрослых существенно различаются. У взрослых дизартрия развивается на фоне сформированных механизмов речевой деятельности. Она является приобретенным
