все в курсе правил выполнения люмбальной пункции*. Ну, а если нет или, возможно, кто – то просто подзабыл – «Гугл знает все».
Я улыбнулась, и, встав со своего места, протиснулась между стульями и стеной. Мне нужно было проверить сегодняшнего «демонстрационного пациента» – Михайлова Артема. «Демонстрационный пациент» необходим студентам для оттачивания практических умений и постановки предварительного диагноза. Это обязательный элемент обучения.
У Артема было подозрение на острый лимфобластный лейкоз, и я назначила ему пункцию костного мозга. Необходимо было оценить клеточный состав костного мозга. Мальчик только недавно поступил.
В нашем отделении не было отдельного помещения для выполнения пункции, поэтому мы «арендовали» его у реаниматологов.
Я быстро прошла по подвалу и, поднявшись по лестнице, вошла в реанимацию. Подойдя к открытой двери процедурной, увидела Артема – он сидел на лавочке. Улыбнувшись, присела рядом и, стараясь его хоть немного приободрить, весело спросила:
– Привет, Тем! Ну что, как настрой? Как себя чувствуешь?
Мальчик сидел, насупившись, а в ответ на мою улыбку лишь нахмурил брови.
– Все нормально, Марьям Руслановна.
Абсолютно спокойный, без тени переживаний или, что хуже – истерики. Наши дети отличались просто исключительной стойкостью, перед любыми процедурами и обстоятельствами – вне зависимости от возраста или пола.
Я потрепала его по голове и, поднявшись с лавочки, вошла в процедурную. Медсестра как раз доставала инструменты из набора для проведения пункции.
– Здравствуй, Танюш.
Таня резко обернулась и быстро оглядела меня сверху вниз.
– Марьям Руслановна! Здрасте. Как вы?
– Нормально. Ну что, как у вас тут?
– Да, как обычно. Вы же сами знаете.
Таня пожала плечами, как бы говоря, что ничего особенного не происходит.
– Понятно.
До моего слуха донесся гул голосов – похоже, студенты уже столпились возле двери процедурной.
Я вышла в коридор и увидела их в полной боевой готовности: колпак, маска, бахилы, а у более ответственных – сменка*. Невольно ухмыльнувшись, я сказала:
– Ребят, это Михайлов Артем – наш сегодняшний пациент.
Я показала рукой на Тему.
– Мы его не будем задерживать сбором анамнеза и объективных данных, потому что у мальчика запланировано много дел. Займетесь этим позже.
Я перевела взгляд на Тему.
– Во сколько у тебя химия?
– В одиннадцать.
– Угу, понятно. Проходи в процедурную.
Артем неуклюже привстал с лавочки и вошел внутрь. Сев на кушетку, он снял майку и лег на бок.
Я подошла к столу, где уже лежал набор для проведения пункции, и, надев перчатки, повернулась к студентам.
– Люмбальная пункция выполняется для определения клеточного состава костного мозга, бактериологического*, бактериоскопического*
