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Epidemiologie für Dummies
Schummelseite
WOMIT WIR WAS BEZEICHNEN
Bevölkerung: eine Gruppe von Menschen
Studienbevölkerung: eine Bevölkerung, aus der Epidemiologen eine Stichprobe ziehen
Exposition: Faktor, dem eine Bevölkerung ausgesetzt ist und der einen Einfluss auf den »Outcome« haben kann. Schädliche Expositionen heißen auch »Risikofaktoren«
Outcome: ein gesundheitliches Ereignis oder Ergebnis
VOM BRUCH ZUR RATE
Numerator: Zähler in einem Bruch
Denominator: Nenner in einem Bruch
Quote/Quotient: Verhältnis zweier Größen, ausgedrückt als Bruch
Anteil: Sonderfall der Quote, bei der die Elemente im Numerator auch im Denominator enthalten sind. Wird durch Multiplikation mit 100 als Prozent ausgedrückt
Prävalenz: Zahl der Personen mit bestehender Erkrankung oder Exposition zu einem Zeitpunkt dividiert durch die Zahl der Gesamtbevölkerung (die Prävalenz ist ein Anteil und wird daher oft in Prozent angegeben)
Rate: Zahl der Personen mit einem neuen Ereignis (Krankheit, Tod) innerhalb eines Zeitraums dividiert durch die Zahl der Bevölkerung unter Risiko
Inzidenzrate: Zahl der Personen mit Neuerkrankung innerhalb eines Zeitraums dividiert durch die Zahl der Bevölkerung unter Risiko (angegeben meist pro 1.000 oder pro 100.000 Personen)
Mortalitätsrate: Zahl der verstorbenen Personen innerhalb eines Zeitraums dividiert durch die Zahl der Bevölkerung unter Risiko (Sonderfall der Inzidenzrate)
BEISPIELE UND SONDERFÄLLE VON RATEN
Altersspezifische Sterberate: Zahl der innerhalb eines Jahres Verstorbenen einer Altersgruppe dividiert durch die Gesamtzahl der Personen dieser Altersgruppe (meist zum 30.6. des Jahres); Personen im Numerator sind auch im Denominator enthalten, daher eine echte Rate.
Säuglingssterblichkeit: Zahl der Verstorbenen im ersten Lebensjahr dividiert durch die Zahl der Lebendgeborenen innerhalb eines Jahres; manche Verstorbene gehören aber zu den Lebendgeborenen des Vorjahres, also keine echte Rate.
MASSZAHLEN
Epidemiologen stellen Studienergebnisse in Vier-Felder-Tafeln dar:
| Outcome ja | Outcome nein | Summe | |
|---|---|---|---|
| Exposition ja | a | b | a+b |
| Exposition nein | c | d | c+d |
| Summe | a+c | b+d | a+b+c+d |
| RR | Relatives Risiko (englisch auch Rate Ratio) | Inzidenzrate unter den Exponierten dividiert durch Inzidenzrate unter den Nichtexponierten. Interpretation: Ein wievielmal so hohes Risiko haben Exponierte zu erkranken, relativ zu den Nichtexponierten. In der Vier-Felder-Tafel [a / (a+b)] / [c / (c+d)] | |
| OR | Odds Ratio (deutsch auch Chancenverhältnis) | Chance der Erkrankten, exponiert gewesen zu sein, dividiert durch Chance der Nichterkrankten, exponiert gewesen zu sein. Interpretation aber: Eine wievielmal so hohe Chance haben Exponierte, zu erkranken, verglichen mit den Nichtexponierten. In der Vier-Felder-Tafel (a / c) / (b / d) oder vereinfacht (a × d) / (b × c) | |
| PAR | Population Attributable Risk | Anteil der Fälle einer Erkrankung oder Todesursache in der Bevölkerung, die durch die komplette Beseitigung des Risikofaktors verhindert werden. |
STUDIENTYPEN
| Querschnittstudie | Exposition und Outcome werden gleichzeitig erhoben. |
| Kohortenstudie | Beobachtung zunächst gesunder Personen über die Zeit. Die Inzidenz des Outcomes wird zwischen den exponierten und den nicht exponierten Studienteilnehmern verglichen. Maßzahl meist Relatives Risiko (RR). |
| Fall-Kontroll-Studie | Bereits Erkrankte (Fälle) und Nichterkrankte werden nach Expositionen in der Vergangenheit befragt. Die Chance einer Erkrankung bei Exponierten wird ins Verhältnis gesetzt zur Chance einer Erkrankung bei Nichtexponierten; die resultierende Maßzahl ist die Odds Ratio (OR). |
| Randomisierte kontrollierte Studie | Experimentelle Studie. Die Forscher teilen die Exposition zufällig zu; ansonsten wie Kohortenstudie. |
| Ökologische Studie | Exposition und/oder Outcome werden als Mittelwerte der Studienbevölkerung angegeben (meist, weil keine Individualdaten verfügbar sind). |
Epidemiologie für Dummies
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4., aktualisierte und überarbeitete Auflage 2022
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