три раза в день – утром, днем и вечером. Здесь также важно соблюдать равные промежутки времени между закапываниями.
• Если вам назначили два вида капель, вы должны делать как минимум пятиминутный перерыв между закапываниями, чтобы избежать «вымывания» одних капель другими. Необходимо четко следовать указаниям врача, так как такая комбинация капель назначается в специальной последовательности. Например, пациенту прописали пилокарпин и тимолол. Тогда в 8 часов утра он будет закапывать тимолол, через 5 минут – пилокарпин, затем днем (около 14 часов) – только пилокарпин и вечером, в 20 часов, – опять тимолол и пилокарпин с интервалом в 5 минут. Помните: уже сейчас для удобства выпускаются глазные капли, которые содержат несколько лекарственных веществ в одном флаконе.
• Важно соблюдать назначенный офтальмологом режим применения капель, чтобы внутриглазное давление всегда оставалось под контролем. Если вы забыли вовремя закапать капли, следует сделать это немедленно, как только вспомнили. Однако существуют и исключения: если вы используете препарат ксалатан или траватан, то нужно дождаться очередного времени закапывания, указанного вашим лечащим врачом.
• Существуют правила закапывания препаратов в глаза:
• тщательно вымойте руки;
• откройте колпачок флакона с глазными каплями, подготовьте ватный шарик или салфетку;
• запрокиньте голову назад, оттяните пальцем нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1–2 капли в образовавшееся между веком и глазом пространство, ближе к носу. Не прикасайтесь флаконом к векам и ресницам, так как на них могут быть частицы пыли или бактерии, которые приведут к загрязнению капель во флаконе;
• закройте глаз и промокните его ватным тампоном или чистой марлевой салфеткой;
• не открывая глаз, слегка нажмите на область внутреннего угла глаза и подержите 3–5 минут. Это уменьшит вероятность развития побочных эффектов и повысит эффективность капель.
• Если у вас имеются ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания, то назначение глазных капель (тимолол, арутимол, окумол, окумед и тому подобных) нежелательно. Во избежание появления побочных эффектов ваш офтальмолог должен знать о наличии у вас сопутствующих заболеваний (не забудьте уведомить о глаукоме и специалистов, у которых вы состоите на учете, – никогда не скрывайте подобную информацию!).
• Важно правильно хранить препараты для лечения глаукомы. Держать их рекомендуется в темном, защищенном от света месте. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение одного месяца (максимум 40 дней). Лучшее место для хранения открытых флаконов – на дверце холодильника в нижних и средних отделах.
Глава 4. Хирургическое лечение глаукомы
Иногда медикаментозное лечение не дает достаточного эффекта: повышенное внутриглазное давление не поддается нормализации
