Женские болезни. Рассказы врачей и пациенток. Сергей Васильевич Ковальчук

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Женские болезни. Рассказы врачей и пациенток - Сергей Васильевич Ковальчук страница 16

Женские болезни. Рассказы врачей и пациенток - Сергей Васильевич Ковальчук

Скачать книгу

в клетках проявляются участки гиперкератоза, мазок воспалительный, большое количество лейкоцитов.

      То есть, это все “звоночки”, которые вам настоятельно рекомендуют как можно быстрее идти к гинекологу. Бывает, что женщина говорит, что она половой жизнью не живет, поэтому 20 лет уже не посещает гинеколога. Но это не означает, что когда-то в ее организме не появился вирус папилломы человека, и ее иммунная система “не просела” год назад и он не начал “цвести буйным цветом”.

      Да, она может не жить половой жизнью, но она носитель этого вируса и, например, она год назад так сильно чем-то переболела, что этот ВПЧ стал “цвести и расти”. И делать свои нехорошие дела на шейке ее матки. Поэтому я призываю всех женщин – пожалуйста, ходите к гинекологу ежегодно!

      Возвращаясь к той теме, когда я вижу у пациентки участок лейкоплакии (то есть не очень хороший эпителий) на кольпоскопии, мы берем ей биопсию и направляем на гистологию. И приходит CIN 1 и CIN 2. То в этом случае метод лечения – лазерная вапоризация шейки матки. Другими словами, это методы эксцизии и деструкции нехорошего эпителия.

      Ну и раз уж я тут затронула тему эрозии шейки матки, то хочу сказать, что сама эрозия не является показанием к тому, чтобы шейку прижигали. Потому что есть строгие показания, о которых я рассказала выше.

      С эрозией/эктопия девушка спокойно может забеременеть и спокойно может родить. Но самое главное нужно наблюдать эту шейку, потому что вы находитесь в зоне риска. Вот эта “красная шеечка”, красный эпителий, который вам показывает доктор на кольпоскопии, это как благодатная почва, на которую с большей вероятностью может попасть ВПЧ. И вам плюс ко всему ежегодно нужно делать поэтому кольпоскопию.

      Что касается кондилом, вот этих бородавочек, о которых я тоже уже рассказывала, то вопрос удалять их или нет является делом каждой конкретной пациентки. Лично я считаю, что их, конечно, удалять нужно. Потому что любое иммуносупрессивное состояние, как, например, беременность, либо просто болезнь, является триггером к тому, чтобы кондиломы стали более агрессивно расти.

      Кстати, о росте кондилом может свидетельствовать их зуд. Но в любом случае это должен показать осмотр у гинеколога на кресле.

      Передается ли ВПЧ половым путем, если при половом акте используется презерватив? Начнем с того, что он на мошонку не надевается. Соответственно, вероятность того, что мошонка все-таки трется или соприкасается с половыми органами женщины существует огромная.

      Это не означает, что мужчине нужно надевать два презерватива. Потому что вероятность того, что эти два презерватива будут тереться друг о друга и порвутся гораздо выше. Поэтому просто проверяйте своего партнера до вступления с ним в половую жизнь и проверяйтесь сами.

      Что касается кондилом, то посмотрите в интернете фотографии гигантских остроконечных кондилом на половых органах. Я вам напоминаю о том, что вы можете жить с кондиломами, но тогда нужно наблюдать за ними и за их ростом.

Скачать книгу