помогает отвлечься от болезни, приобрести позитивный настрой и снова почувствовать себя полноценным человеком.
Для того чтобы при выходе из больницы человек не ощущал себя «белой вороной» в среде, от которой он отвык, к его реабилитации на этапе выздоровления привлекаются и родственники. Они проводят с человеком беседы о том, как будет выглядеть его жизнь дома; если он потерял работу, ему помогают в поиске.
Перед выпиской медперсонал не только рекомендует необходимое лечение и расписывает схему приема лекарственных препаратов, но и дает советы по образу жизни, в отношении профилактики рецидивов заболевания, рассказывает о дополнительных способах социальной реабилитации (клубы бывших больных и т. д.).
Целью всего этого является создание постепенного перехода от существования в стационаре к жизни дома и работе.
Уход на дому
Уход за психически больными на дому ложится на плечи родственников, и зависит от тяжести и последствий заболевания их близкого человека. Иногда бывший пациент психиатрической клиники чувствует себя настолько хорошо, что ему практически не требуется помощи, он быстро адаптируется и возвращается к обычному существованию. Однако есть и такие случаи, когда уход и постоянное наблюдение необходимы.
За несколько дней до выписки родным следует провести одну или, при необходимости, несколько бесед с лечащим врачом о том, как вести себя с больным на амбулаторном этапе лечения и как за ним ухаживать. После того как будут получены четкие указания относительно ухода, все будущие обязанности следует обсудить в семье. Делать это следует еще в отсутствие больного, чтобы в начале его жизни дома не было недоразумений. Если список мероприятий по уходу слишком велик, обязанности нужно распределить между членами семьи. Это не только облегчит задачу каждому, но и создаст положительный психологический настрой у больного: он будет получать внимание и общение ото всех родных людей.
В зависимости от особенностей болезни, отдельные моменты ухода будут отличаться (см. раздел «Наблюдение и уход в стационаре»). Однако почти во всех случаях после выписки из стационара больные какое-то время продолжают принимать лекарства. Поэтому первой задачей родных является контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов. С какой-то стороны дома следить за тем, пьет ли человек лекарства, даже сложнее, чем в больнице. Важно, чтобы больной не подумал, будто родные ему не доверяют, поэтому наблюдать надо ненавязчиво и аккуратно. Жизнь в стенах больницы гораздо более размеренная и спокойная, чем вне ее. У человека могут случаться разные ситуации, когда он может забыть о времени приема лекарства. Родные всегда должны напоминать ему об этом, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.
В Великобритании около 125 000 семей осуществляют уход за психически больным родственником, причем 50 % из них ухаживают за людьми со старческими нарушениями личности. В США эти
