венозной крови, используют цитометры: сложные электронные устройства, в основе работы которых лежит использование низкочастотного лазера. Он самостоятельно может подсчитывать количество эритроцитов, лейкоцитов и других клеток. Наиболее современные аппараты способны за короткое время параллельно проводить анализ пятидесяти образцов крови.
Общий анализ оценивает такие показатели, как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов. Что же из этого может оказаться полезным для врача-гинеколога?
Уровень эритроцитов в норме составляет у женщин 3,7–4,7 Ѕ 1012 в 1 л, а гемоглобин находится в пределах 120–140 г/л. Если эти показатели (или один из них) уменьшаются, можно говорить об анемии. Анемия возникает, например, при таких заболеваниях, как фиброаденома матки, дисфункциональные маточные кровотечения, а также во время беременности.
При воспалительных заболеваниях происходит активация иммунной системы, в результате чего в крови повышается уровень лейкоцитов (в норме 4–9 Ѕ 109 в 1 л) и скорость оседания эритроцитов (2—15 мм/ч). Кроме этого, при таких нарушениях происходит увеличение образования новых лейкоцитов, из-за чего возникает так называемое смещение лейкоцитарной формулы влево:
увеличивается количество молодых клеток и уменьшается старых.
Для проведения этого анализа используют венозную кровь. В ней определяют несколько параметров, по которым врач может судить о сниженной, повышенной или нормальной способности к свертыванию. Оцениваются такие показатели, как фибриноген (норма 2–4 мг/л), АЧТВ (ассоциированное частичное тромбопластиновое время, норма 25–35 с), протромбиновое время (15–25 с), МНО (международное нормализованное отношение, нормы варьируют в зависимости от многих факторов). При необходимости могут исследоваться и другие составляющие, более подробно отражающие нужную информацию.
Как правило, при гинекологических заболеваниях необходимы анализы на мужские и женские половые гормоны. В женском организме содержатся те и другие, а также несколько десятков промежуточных продуктов их метаболизма. Чаще всего возникает необходимость анализа на фолликулостимулирующий, лютенизирующий гормоны, прогестерон, эстрадиол, пролактин, тестостерон. Все они выполняют в организме свою функцию, и при подозрении на определенное гормональное нарушение гинеколог может отправить больную сдать кровь на тот или иной показатель. Выполнять такие анализы без назначения врача не стоит: во-первых, для этого существуют определенные показания, во-вторых, подобные тесты нужно проводить только в определенные дни цикла, которые укажет специалист. Кровь сдается из вены, в утренние часы, минимум через 8 ч после последнего приема пищи.
В ряде
