Гемостазиограмма (коагулограмма) – это подробный анализ крови, оценивающий состояние ее свертывающей и противосвертывающей систем. Основными показателями являются – фибриноген, АЧТВ, Д-димер, волчаночный антикоагулянт, тромбиновое время, протромбиновое время, протромбиновый индекс и др. Гемостазиограмма сдается в I триместре беременности 1 раз, далее по необходимости.
■ Гормональный анализ крови. Основные показатели, необходимые доктору, – это ТЗ, Т4, ТТГ, Ат к ТПО, Ат к ТГ, тестостерон, ДГЭА-с. В I триместре гормоны щитовидной железы и половые гормоны сдаются 1 раз, далее по необходимости.
■ Стероидный профиль мочи. Этот анализ (гормональное исследование) в I триместре сдается 1 раз, далее по необходимости.
■ Пренатальное тестирование 1 (пренатальный скрининг 1) проводят в I триместре на 10–12-й неделе беременности.
■ Пренатальное тестирование 2 (пренатальный скрининг 2) проводят во II триместре на 16–20-й неделе беременности.
■ Мазок на флору из трех точек U (уретра), С (цервикальный канал), V (влагалище). Сдается 1 раз в I триместре беременности, во II триместре по необходимости, в III триместре перед декретным отпуском на 30-й неделе беременности.
■ Бактериологический посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам. Сдается в I триместре 1 раз, далее по необходимости, затем на 36-й неделе беременности перед родами.
■ Бактериологический посев из цервикального канала на уреаплазму и чувствительность к антибиотикам. Сдается в I триместре 1 раз, далее по необходимости, потом на 36-й неделе беременности перед родами.
■ ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Основные инфекции, на наличие или отсутствие которых обследуется беременная, – это хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, гарднерелла, кандида. Этот анализ берется у будущей мамы в I триместре беременности 1 раз.
■ Анализ крови на инфекции (TORCH-пакет). В список инфекций, наличие или отсутствие которых необходимо выявить (помимо госпитального комплекса, который описан ранее), входят: токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидии. Этот анализделают первый раз в I триместре беременности, далее на 24-й неделе.
■ УЗИ матки и плода обычно назначают на 11–14-й неделе беременности, потом на 18–21-й неделе беременности, далее на 30–34-й неделе перед родами. УЗИ с доплером (доплерография) делают первый раз в I триместре, а затем на 30–34-й неделе беременности.
■ Консультации специалистов. Беременную женщину обязательно должны осмотреть и дать свое заключение терапевт (с ЭКГ), офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, хирург.
Любое из перечисленных исследований, а также дополнительные анализы могут потребоваться врачу исходя из вашей конкретной ситуации и чаще. Мы рассмотрели только стандартное обследование женщины во время беременности.
Диагностические методы обследования малыша, которые используют
