понятно, что человек слетел с катушек. Следят соседи, желают зла, весь мир становится враждебным и непригодным для проживания. Высокая ранимость и чувствительность, цветные сны с фантастическим сюжетом. Иногда снятся ужасы в стиле Стивена Кинга. "Задымел", как говорили в народе знающие люди.
Только депрессия одинокая, как казанская сирота. Особенно эндогенная, генетическая, с весенне-осенними обострениями. Которая начинается с прилётом птиц с тёплых краёв, а идёт на убыль с началом наступления первых морозов. "Как увижу замёрзшую лужу и синичку под окнами, уже знаю, что скоро станет легче на душе. И запой закончится", – говаривал в прошлом один мой хороший друг. Самая тонкая диагностика. Он потерял семью, спившись из-за депрессии, которая была у него в роду. Не такое уж это редкостное явление в нашей жизни. Почему-то это именуется как "родовая порча". Многократно слышал такое заключение от народных целителей.
Когда пациент ходит по краю пропасти с суицидальными мыслями, но никто не может его понять. Или не хотят понимать. Нет внешних доказательств заболевания, кажется, что человек дурью мается. Отсутствует воля или истерически блажит. Депрессивные пациенты одиноки в своём тёмном царстве без лучика света. В безграничной тоске с чувством вины, самобичеванием и самоедством. Ощущением собственной никчёмности, бесполезности обществу и семье. Была депрессивная пациентка, которая в меланхолии завидовала даже кошке. "Она счастливее меня, – были её слова, произнесённые тихим, бесцветным голосом. – Я человек второго сорта. На душе так плохо, даже врагу не пожелаешь."
Тоска и апатия чаще с утра, когда всё воспринимается в сером цвете, день будет резиновым и никогда не закончится, а любая простая проблема – это непреодолимая трудность. К вечеру состояние улучшается, болезнь на время отпускает свои стальные тиски. Пациент начинает строить планы на завтрашний день, а утром опять эмоциональный паралич. Свинцовая тяжесть в груди, камень на сердце, тревожность и страхи. "Неполный вдох", "внутренняя дрожь", тахикардия в покое. Весь мир в серых тонах, бесцветный. Апатия, обессиленность и чувство безысходности. Работоспособность на нуле.
Много лет назад был случай в клинической практике. Отец из-за непонимания состояния сына, несколькими фразами подтолкнул его к самоубийству. Утром из-за тоски, отсутствия энергии он не мог встать с постели. К вечеру состояние улучшалось, сын оживлялся, строил планы на завтрашний день, но утром опять всё повторялось. И так в течение года. Наконец, отец не выдержал и сказал сыну:
– Да ты просто не хочешь работать и кормить семью. Тебе невыгодно по утрам быть таким же активным и шустрым как вечером. Ты иждивенец и бездельник. Никогда от тебя этого не ожидал, – сказал он с раздражением.
Эти слова морально задавили сына дополнительной плитой. Он ничего не ответил. Депрессивные пациенты и так постоянно винят себя, забивая самооценку ниже некуда. Когда они слышат обвинения извне, это двойное обвинение. Чаще это их добивает. В последнее время он
