закрепить навыки, полученные на сеансе, и гарантируют, что ребенок не видит присутствие терапевта как необходимое для контроля над тревогой. После того, как ребенок прошел через всю иерархию и беспокойство значительно рассеялось, начинается планирование прекращения и поддержания. Учитывая, что тревога и стрессовые ситуации являются нормальной частью жизни, следует рассмотреть возможность прекращения лечения, когда цели лечения будут достигнуты и тревога окажется в пределах нормального уровня для развития ребенка. В зависимости от возраста ребенка, этот этап может включать в себя повышение ответственности ребенка или родителя за планирование воздействия или упражнения по когнитивной реструктуризации, когда возникают новые проблемы. Может оказаться полезным планирование стрессовых ситуаций и предоставление ребенку письменных материалов, которые можно использовать для закрепления и повторения навыков после окончания терапии. Более того, текущие исследования механизмов, участвующих в исчезновении тревожных реакций, предлагают несколько важных направлений планирования профилактики рецидивов. Они могут включать в себя более частые проведения сеансов воздействия вне типичного терапевтического контекста (т. е. в реальных жизненных ситуациях, в которых клиент может ожидать рецидива) и предоставления ребенку физической или когнитивной подсказки сеансов воздействия, чтобы облегчить извлечение безвредное обучение, которое имело место во время сеансов лечения.
Обучение навыкам и репетиция поведения
Ведутся споры о том, демонстрируют ли дети с тревожными расстройствами истинный дефицит навыков (например, дефицит социальных навыков, дефицит навыков регуляции эмоций) или же они обладают этими навыками, но не могут эффективно их использовать из-за помех, вызванных их тревогой. Однако, поскольку исследование неоднозначно, многие методы КПТ для лечения детской тревожности включают компонент тренировки навыков. На ранних этапах это обучение может быть очень дидактическим и психообразовательным, но обучение часто подкрепляется моделированием со стороны терапевта и поведенческими репетициями. Поведенческая репетиция сочетается с подкреплением со стороны терапевта, часто социальным подкреплением в форме похвалы и положительной обратной связи, которые постепенно заменяются самоусилением.
2.1.2. Техники когнитивной терапии
В этом блоке мы рассмотрим с вами некоторые упражнения, они окажутся особенно полезными тем людям, которые борются с негативными мыслями и хотят выявить их источник. Сделав это, им будет легче с ними справиться, сместив свое внимание в нужную сторону.
– Ведение записей о разрушительных мыслях
Рабочий лист (либо файл Word или Excel) должен быть разделен на семь колонок:
– В крайнем левом углу отведите место
