в связи с режимом лечебного учреждения;
страх перед другими пациентами;
конфликты с другими пациентами в стационаре.
3) Переживания и вопросы связанные с установленным психиатрическим диагнозом:
опасения за ограничение в гражданских правах и свободах в связи с имеющимся, либо устанавливаемым в данный момент диагнозом;
непонимание пациентом собственного установленного диагноза;
осознание болезненного состояния, но отнесение его на счёт конкретной жизненной ситуации, плохой пищи, климата, переутомления и т.д.;
несвязанное с нарушением критичности отрицание собственного заболевания, либо несогласие с установленным диагнозом;
связанное с нарушением критичности несогласие с собственным диагнозом и нахождением в стационаре.
4) Проблемы, возникающие в связи с приёмом лекарственных препаратов:
жалобы на тяжёлые побочные эффекты от получаемых в стационаре фармакологических препаратов;
жалобы на отсутствие видимых результатов медикаментозного лечения;
нежелание принимать медицинские препараты, в том числе и в связи с устоявшейся среди населения убеждённостью, что транквилизаторы и нейролептики не являются лекарственным средством и приносят лишь вред, ухудшая психическое и физическое состояние пациентов;
неверие в успешность лечения (более характерно для давно болеющих пациентов имеющих в анамнезе множество психотических эпизодов).
5) Трудности и вопросы, наиболее часто возникающие непосредственно во время групповых психологических встреч:
трудности адекватного выражения аффектов;
жалобы на ухудшившиеся отношения с родными, друзьями, коллегами;
конфликт среди участников групповых встреч;
появление в группе «козла отпущения»;
повторная госпитализация выписанного пациента, участвовавшего в группе;
временное прекращение групповых встреч;
образование подгрупп внутри основной группы, а также романтические отношения между пациентами;
пациент в психотическом или возбуждённом состоянии, либо требует слишком много внимания и т.п.;
отсутствие активных участников групповой работы, либо пассивное участие отдельно взятых пациентов;
вызов пациентов во время сессии другими специалистами или медицинским персоналом;
введение новых членов группы и уход (выписка) участников до окончания жизни группы;
и др.
Как легко заметить, многие эти трудности и запросы пациентов вполне перекликаются с выявленными нами ранее чуть выше терапевтическими мишенями, уточняя их или развивая.
В качестве дополнения, с учётом того, что
