в успехе лечения и в собственном контроле над болезнью.
В-четвертых, я настоятельно рекомендую своим пациентам вести дневник головных болей на протяжении года. Он помогает наглядно оценить реальную картину болезни, динамику на фоне лечения, количество принятых препаратов. Можно заполнять печатный вариант (его я выдаю на приеме) или пользоваться приложением" Мигребот» в Телеграме.
Как известно, мигрень провоцируют многие факторы: вино, шоколад, некоторые виды сыра, перелеты, переутомление, недосыпания или избыточный сон, фаза расслабления после стресса. Этих ситуаций придется избегать или научиться нивелировать их влияние. Здесь поможет когнитивно- поведенческая терапия с грамотным и опытным психотерапевтом.
Зачастую мигрень развивается на неблагоприятном эмоциональном фоне. Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие мигрени влияют депрессия, повышенная тревожность, нарушения сна, стрессы. Это называется коморбидные состояния. Поэтому своим пациентам я подбираю именно такой вид лечения, который будет учитывать перечисленные проблемы и поможет избавиться от мигрени.
Утяжеляет течение заболевания лишний вес, поэтому нужно постараться снизить массу тела на несколько килограммов.
Рекомендую активнее использовать немедикаментозные методы лечения: дыхательные техники, упражнения на растяжку, аэробные нагрузки в виде обычной ходьбы, велопоездок, велотренажера, плавание. Регулярные занятия, их сочетания, но не менее 3-х раз в неделю позволит мышцам вырабатывать миокины, что сократит количество обезболивающих препаратов и повысит уровень настроения и бодрости.
Некоторые пациенты спрашивают меня: Может ли мигрень пройти сама?
По данным литературы и моему врачебному опыту мигрень самопроизвольно не уходит. Это хроническое заболевание и оно подчиняется особенностям его течения: обострения и ремиссии. Кстати во время беременности мигрени почти нет или она заметно урежается благодаря стабильному эстрогеновому фону, что является дополнительным критерием заболевания.
Важную роль в успешном лечении я отвожу обучению пациентов как взаимодействовать со своим недугом, разъясняю действия назначаемых препаратов, чтобы человек понял суть лечения и стал соучастником своего выздоровления, а это занимают много времени на врачебном приеме. Разве врачи в поликлинике располагают достаточным временем, чтобы вникнуть в суть болезни?
Я рекомендую проводить лечение у врача -невролога- цефалголога. Это узкая специализация в медицине. Им может быть врач- невролог, который прошел специальное обучение по диагностике и лечению головных болей. В международной классификации головных болей 3-го пересмотра, где выделено более 168 разных головных болей. Представляете, существует 7 видов лечения хронической мигрени, препараты первого, второго
