style="font-size:15px;"> ■ онемение – смотрим, на каком уровне страдают нервные окончания;
■ припухание сустава (синовит, бурсит) – снова воспаление. Синовит – воспаление, утолщение внутренней оболочки сустава.
Таким образом, характеристики боли уже на первом этапе дадут нам с пациентом вектор направления лечения.
Но, помимо информационной функции, у боли есть и еще одна сторона – она ухудшает качество жизни, мешает спать, работать и радоваться жизни.
Поэтому в большинстве случаев боль мы с вами не будем терпеть. Будем убирать и ее саму, и причину.
«А где-то не будем?» – спросит меня внимательный читатель. На самом деле да. Боль в животе, например, не рекомендуют «утихомиривать» обезболивающими до осмотра хирурга. Прием обезболивающих не только смажет картинку, но и в случае с язвой, желудочно-кишечным кровотечением усугубит проблему.
История 1
Боль, которая никого не слушала
– Елена Александровна, вас там юная нимфа дожидается. Эх, жаль, я в отпуск ухожу, а то бы сам взялся, – вздыхает коллега.
Нимфа так нимфа – иду знакомиться.
– А все равно вы мне не поможете. Эта боль никому не подчиняется и никого не слушается, – вместо приветствия слышу я слова юной пациентки. Ей всего двадцать два года. Это я на обложке истории болезни подглядела. Кутаясь в платок, Инга кажется лет на двадцать старше.
Худенькая. Волосы тоненькие, запястья тоненькие, и щиколотки – тоже тоненькие, торчат из-под измятой юбки-плиссе.
– Но мы же пришли. Значит… надежда есть? Есть же, доктор? – заглядывает мне в глаза мама девочки.
– Надежда есть. Сил нет, – вздыхает Инга, не дождавшись моего ответа. – Холодно мне, можно окно закрыть?
– Голубушка, так в палате духота! – раздается с соседней койки недовольный голос.
– Давайте мы вам выдадим дополнительное одеяло. А пока – жалуйтесь. Что болит, как давно болит?
– Локоть болит. Днем болит, а уж ночью… – Инга пытается махнуть рукой и тут же морщится от острой боли. – Ночью вообще глаз не сомкнуть.
– А что делаете с локтем?
– Мажу бальзамом кедровым, грею. Еще в платок укутываю, – начинает перечислять нимфа.
– А боль?
– Боль не уходит… Мне кажется, я уже вся болю, а не только этот проклятый локоть!
– А еще? От боли что-то принимаете? – продолжаю я опрос пациентки.
– Пила… Да толку… – Она уже не машет больной рукой, больно же. Головой машет.
– Что значит «толку»? Не помогало?
– Пока пью, помогает… Бросаю – снова болит.
«О, это уже интересно! Что-то ведь помогало», – думаю про себя. А вслух уточняю:
– А зачем бросали? Плохо переносили?
– Что я, наркоманка, что ли, на таблетках сидеть? – раздраженно разводит руками девушка и снова морщится.
