style="font-size:15px;"> Немного понятной физиологии, или как происходит формирование каловых масс в кишке и почему развивается запор
– Всасывание воды. Каждый день в толстую кишку поступает почти полтора литра жидкого содержимого из тонкой кишки. Задача толстой кишки состоит в том, чтобы всосать жидкую часть и переместить сформированные каловые массы в прямую кишку, где они будут храниться и ждать момент, пока дефекация не станет удобной. Всасывание воды в толстой кишке во многом зависит от того, каково время пребывания в ней каловых масс (т.е. как активна моторика). Внимание! Важный момент: всасывание воды в кишке активно регулируется нашим организмом, и в условиях дегидратации (то есть, обезвоживания), может существенно увеличиваться. Вот почему не стоит пренебрегать рекомендацией пить побольше воды в течение дня. К слову, в среднем суточная потребность в воде составляет около 30 мл на каждый килограмм массы тела (но не более 3 литров!). Так, человек с массой в 70 килограмм должен выпивать приблизительно 2100 мл чистой воды в день.
– Хорошая моторика – неотъемлемое условие для дефекации. Скоординированные высокоамплитудные сокращения приводят к тому, что каловые массы постепенно продвигаются по различным отделам толстого кишечника и подходят к прямой кишке. Это очень сложный процесс, который регулируется большим количеством нервных сплетений. В норме у здорового человека за ночь почти полностью происходит перемещение кишечного содержимого из тонкой кишки в толстую. А принятие вертикального положения и двигательная активность после пробуждения способствуют пассажу (движению) каловых масс в прямую кишку. Именно поэтому акт дефекации в норме чаще всего происходит в утреннее время. Кроме того, после завтрака срабатывает еще один важный механизм – гастроцекальный рефлекс: после попадания пищи в желудок усиливается перистальтика толстого кишечника, которая доходит и до прямой кишки. Именно поэтому большинство людей вскоре после завтрака начинают ощущать позывы к дефекации. Кстати говоря, те люди, которым удаётся оправиться в утренние часы, запорами страдают реже – всего в 10% случаев.
Интересный факт. В среднем, время транзита содержимого от ротовой полости до прямой кишки, составляет, по разным данным, от 24 до 60 часов. А у пациентов с запором это время увеличивается от 67 до целых 120 часов.
Как происходит дефекация и почему нельзя долго терпеть
В норме прямая кишка человека свободна от каловых масс почти всё время, за исключением того времени, который предшествует акту дефекации. В тот момент, когда у человека появляются первые позывы к дефекации, происходит проталкивание кала из сигмовидной в прямую кишку за счет усиленной перистальтики.
Акт дефекации регулируется множеством рефлексов. Когда каловые массы спускаются из переполненной сигмовидной кишки в прямую кишку, последняя растягивается, импульсы от неё распространяются по нервным сплетениям
