выше, завершение этой фазы совпадает со временем появления первой менструации (11—12 лет).
Во вторую фазу (возраст от 14 до 17 лет) продолжается и завершаются процесс развития молочных желез и оволосение по женскому типу. Последним моментом является оволосение подмышечных впадин, которое начинается в 13 лет. При нормальном течении этого периода отмечается установление цикличного характера месячных. Отмечается остановка роста тела в длину и окончательно заканчивается формирование таза по женскому типу.
Изменения в половых органа связаны с увеличением размеров матки, яичников. Соотношение шейки и тела матки становится 1: 3. В пубертатный период также отмечается увеличение передней доли гипофиза и других эндокринных желез.
Следует отметить, что примерно у 1/3 девушек в первые 3—5 лет после первых месячных (менархе) отмечается отсутствие овуляции – выходя яйцеклетки из фолликула и продвижение ее по маточной трубе для оплодотворения. Такое положение вещей объясняет высокую частоту дисфункциональных маточных кровотечений в этом возрасте.
Хочется обратить внимание на тот момент, что на все вышеописанные процессы, на их нормальное течение, формирование влияет множество факторов. Эти факторы можно подразделить на внутренние и внешние.
Внутренние связаны с наследственной предрасположенностью, конституциональным состоянием здоровья и массой тела девочки. Существуют результаты исследований, в которых отмечается, что у девочек с большой массой тела менархе наступают раньше, чем у сверстниц с меньшей массой. Наступление первых месячных возможно при достижении массы тела около 48 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела. Так, в 16 лет содержание жировой ткани составляет 27 %, а в 18 лет – 28 % от общей массы тела. Такая необходимость наличия жировой ткани связана с возможностью синтеза жировой тканью эстрогенов, что приводит к возрастанию их уровня и способствует нормальному течению пубертатного периода.
Внешние факторы, влияющие на процесс полового созревания организма, следующие:
1) климатические (географическое местожительство, освещенность, высота над уровнем моря и т. д.);
2) питание – полноценность потребляемых продуктов питания (достаточное содержание в пище белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов);
3) наличие различного рода заболеваний внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта, печени и др.).
Заболевания данных органов могут привести к ослаблению организма девочки и затормозить начало полового созревания.
Подводя итоги, хочется отметить, что полноценная половая зрелость наступает к 16—18 годам, что проявляется полноценностью развития половой системы и организма в целом. Весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.
Период половой зрелости женщины
Длительность
